胆结石疼了怎么办问

胆结石疼痛多为胆绞痛，由结石阻塞胆囊管或刺激胆囊壁引发，需立即采取应急措施缓解不适，优先非药物干预，必要时药物辅助，同时尽快就医明确病情。

一、立即应急处理措施

1.休息与体位调整：疼痛发作时卧床休息，避免活动加重胆囊负担，可尝试左侧卧位或半卧位，减轻右上腹压力，缓解痉挛。

2.暂时禁食禁水：避免进食或饮水，防止胆囊收缩加剧疼痛，待疼痛缓解后可少量饮用温水。

3.局部热敷：右上腹疼痛部位用40℃~50℃温毛巾热敷，每次15~20分钟，促进局部血液循环，缓解胆囊平滑肌痉挛。

二、药物缓解疼痛

1.轻中度疼痛：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬），具有抗炎镇痛作用，需随餐服用以减少胃黏膜刺激。

2.重度疼痛：若疼痛剧烈且持续，需在医生指导下使用解痉药（如消旋山莨菪碱），儿童、孕妇禁用阿片类药物（如哌替啶）。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：疼痛发作时避免自行用药，优先通过休息、热敷缓解，持续不缓解需立即就医，防止药物对胎儿影响。

2.老年人：合并高血压、心脏病者慎用非甾体抗炎药，监测血压变化，优先选择解痉药物，避免加重心脏负担。

3.儿童：疼痛可能表现为哭闹、拒食，需立即就医，禁用成人药物，可通过轻柔按摩腹部缓解不适，避免剧烈活动。

四、就医检查与后续治疗

1.疼痛缓解后：需尽快通过超声、CT检查明确结石大小、位置及胆囊功能，判断是否需进一步治疗。

2.手术治疗指征：结石直径＞2cm、胆囊壁增厚、反复发作胆绞痛或合并胆管结石者，建议腹腔镜胆囊切除术。

3.保守治疗：无症状、结石较小者，需定期复查，减少高脂、高胆固醇食物摄入，规律进餐，避免空腹时间过长。

五、预防复发措施

1.饮食管理：减少动物内脏、油炸食品摄入，增加膳食纤维（如蔬菜、粗粮），控制体重，避免肥胖。

2.规律作息：避免熬夜，保证充足睡眠，适量运动（如快走、太极拳），促进胆汁排泄，减少结石形成风险。