急性胆囊炎有什么症状问

急性胆囊炎的主要症状表现为右上腹疼痛、发热、消化道症状及腹部体征，部分患者可出现黄疸。

一、主要症状表现

1.右上腹疼痛：多为突发性右上腹持续性疼痛，可阵发加重，常在饱餐或高脂饮食后发作，疼痛可放射至右肩、肩胛区或背部。疼痛程度轻重不一，部分患者因个体耐受差异或认知局限，疼痛描述可能不典型，如老年人可能仅表现为上腹部隐痛。

2.发热：炎症反应导致体温升高，通常为轻至中度发热（38℃~39℃），若合并胆囊化脓、坏疽或穿孔，感染扩散可引发高热（＞39℃），并伴随寒战症状。

3.消化道症状：多数患者出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，部分伴随食欲显著减退；少数患者可能因炎症刺激肠道，出现轻度腹泻或便秘。

4.腹部体征：右上腹胆囊区域有明显压痛，墨菲征（Murphy'ssign）阳性（检查时按压右上腹，患者吸气时疼痛加剧）；严重时因胆囊周围炎症或渗出，可出现右上腹腹肌紧张、反跳痛，提示胆囊炎症累及腹膜。

5.黄疸：当炎症导致胆总管梗阻（如结石嵌顿或炎症波及胆管）时，胆红素代谢受阻，可出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深（呈茶色），大便颜色变浅（陶土色）。

二、特殊人群症状特点及注意事项

1.老年患者：因反应能力下降，疼痛程度与体征可能不匹配，如疼痛较轻但炎症进展迅速，易并发胆囊穿孔或感染性休克，需加强监测。

2.儿童：急性胆囊炎发病率低，若发病多表现为非特异性哭闹、呕吐、腹胀，腹痛定位不明确，需结合病史（如近期饮食史）与影像学检查明确诊断。

3.孕妇：孕期激素水平变化及子宫增大压迫胆囊，胆汁排空延迟，胆汁淤积风险增加，急性发作时疼痛可能诱发宫缩，需优先通过超声明确诊断，避免因盲目止痛影响胎儿评估。

4.有胆结石病史者：既往反复发作史（如类似腹痛、消化不良）是重要预警信号，急性发作前常有饮食油腻、过度劳累等诱因，症状较典型。

急性胆囊炎的症状可能因个体差异（如年龄、基础疾病）表现不同，出现疑似症状应及时就医，通过血常规、腹部超声等检查明确诊断，避免延误治疗。