家人如何护理术后胆结石患者问

家人护理术后胆结石患者需从疼痛管理、饮食调整、伤口护理、活动指导及并发症观察五方面着手，结合患者年龄、基础疾病等个性化调整，以促进康复。

一、疼痛管理。1.疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS），家人通过患者主诉（如呻吟、皱眉）及表情判断疼痛程度，避免机械以体温或固定标准评估；2.非药物干预优先，如协助取半卧位减轻腹壁张力，腹部伤口48小时内冷敷缓解疼痛，分散注意力（如听舒缓音乐）；3.药物干预仅遵医嘱使用止痛药，儿童避免自行用药，老年人疼痛反应可能延迟，需每2小时观察一次。

二、饮食调整。1.术后初期（1-3天）以低脂流质饮食为主，如米汤、去油鸡汤，逐步过渡至低脂半流质（如粥、软面条）；2.控制每日脂肪摄入＜30g，避免油炸食品、肥肉、辛辣食物，减少产气食物（如豆类、洋葱）以防腹胀；3.特殊人群：糖尿病患者需监测餐后血糖，老年患者选择软烂食物（如蛋羹、豆腐），避免生冷硬食刺激胃肠。

三、伤口护理。1.保持伤口敷料清洁干燥，每4小时观察有无渗液、红肿，渗液量超过敷料1/3时及时更换；2.避免患者抓挠伤口，翻身时用手轻压伤口周围皮肤保护缝线，开腹手术患者1周内避免洗澡，可用无菌纱布擦拭；3.皮肤敏感者选择透气性好的敷料，糖尿病患者每6小时监测伤口周围皮肤温度，预防感染。

四、活动指导。1.腹腔镜手术24小时后可在床边站立，逐步增加活动量（如缓慢行走），每日3-4次，每次10-15分钟；2.开腹手术患者根据恢复情况，术后3-5天开始床边活动，避免弯腰、下蹲等增加腹压动作；3.心功能不全者以室内踱步为主，避免电梯等密闭空间，活动后监测心率＜100次/分钟。

五、并发症观察。1.每日监测体温（＞38.5℃提示感染），观察腹痛性质（持续性剧痛可能提示胆漏）；2.注意皮肤巩膜颜色（黄疸提示胆道梗阻），记录24小时尿量（＜500ml/d需警惕脱水）；3.儿童需观察呕吐物颜色（墨绿色提示胆漏），老年患者关注排便颜色（黑便提示出血），发现异常1小时内联系医生。