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老是出现便秘要怎么办好呢

2025年12月31日 23:18:41
病情描述:

老是出现便秘要怎么办好呢

医生回答(1)
  • 王艳
    王艳副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    老是出现便秘通常与饮食结构、运动习惯、肠道功能及基础疾病相关,长期便秘需结合非药物干预、药物辅助及生活方式调整综合管理。

    一、饮食调整是基础干预手段。每日摄入25~30克膳食纤维,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、新鲜水果(西梅、苹果带皮)及杂豆(鹰嘴豆、黑豆),其中可溶性纤维可软化粪便,不可溶性纤维能增加粪便体积。同时保证每日饮水1.5~2升,活动量较大或高温环境下需增加至2~2.5升。老年人若咀嚼困难,可将蔬菜切碎煮软或打成泥;儿童避免过度食用精制米面(如白米饭、蛋糕),建议搭配玉米糊、南瓜粥等粗粮。

    二、规律运动促进肠道动力。每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑自行车),每日累计30分钟最佳。久坐人群(如上班族)每小时起身活动5~10分钟,可通过深蹲、腹式呼吸等动作刺激肠道蠕动。运动强度需以自身不疲劳为标准,女性经期避免剧烈运动,可选择瑜伽或散步。

    三、培养科学排便习惯。每天固定时间(建议晨起或餐后30分钟)尝试排便,避免憋便,排便时专注不分散注意力。排便时双脚垫高15~20厘米(垫矮凳),模拟自然蹲姿;老年人可在坐便器旁加装扶手防跌倒。长期卧床者每2~3小时翻身并按摩腹部(顺时针方向,每次5~10分钟)。

    四、药物辅助需谨慎选择。优先非药物干预,药物仅作为短期补充。可选用渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇),其通过增加肠道水分软化粪便,适用于老年人、孕妇及儿童;容积性泻药(如小麦纤维素颗粒)适合膳食纤维摄入不足人群。避免长期使用刺激性泻药(如番泻叶、比沙可啶),可能导致肠道功能紊乱。

    五、特殊人群需个性化管理。儿童便秘避免使用刺激性泻药,可增加西梅泥、火龙果等天然食物(含山梨醇促进排便),每日补充20克膳食纤维并保证饮水;孕妇需每日散步30分钟,避免油炸食品;糖尿病患者选择低GI食物(如燕麦),防止血糖波动加重便秘;甲状腺功能减退患者需积极治疗原发病,必要时在医生指导下补充甲状腺激素。老年人若便秘伴随体重下降、便血或黑便,需排查肠道肿瘤等器质性疾病。

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