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经常吃药对身体的危害

2025年12月31日 14:39:03
病情描述:

经常吃药对身体的危害

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    经常不合理或长期用药对身体存在多方面危害,主要体现在多器官系统损伤、药物相互作用、耐药性、肠道菌群失衡及特殊人群额外风险等方面,具体如下:

    一、多器官系统损伤。药物代谢需经肝脏、肾脏等器官参与,长期用药会增加器官负担。肝脏作为药物代谢主要场所,肝细胞反复接触药物代谢产物,可能引发肝细胞损伤,临床研究显示,连续使用超过3种药物且疗程超过3个月的人群,肝功能异常(如转氨酶升高)检出率较短期用药者升高2.3倍,严重时可发展为药物性肝炎。肾脏作为药物排泄关键器官,长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些抗生素(如万古霉素)等,可能导致肾小管损伤,血肌酐升高、肾小球滤过率下降,慢性肾病发生率较普通人群增加40%以上。

    二、药物相互作用风险。多种药物联用会增加相互作用概率,如降压药与利尿剂联用可能引发电解质紊乱(低钾血症等),抗凝药与抗血小板药联用增加出血风险(如胃黏膜出血、脑出血)。研究表明,老年人平均同时服用5种药物,药物相互作用发生率达25%,其中20%可能导致严重不良反应(如低血压、低血糖)。

    三、耐药性与感染控制难度增加。长期使用广谱抗生素(如头孢类)会使病原菌产生耐药性,导致后续感染治疗困难,耐药菌感染的治疗成本是敏感菌感染的3-5倍,且感染控制周期延长2-3倍。WHO监测数据显示,全球每年因耐药菌感染死亡人数超过70万,其中部分与长期滥用抗生素直接相关。

    四、肠道菌群失衡。长期使用广谱抗菌药物或质子泵抑制剂(如奥美拉唑)会破坏肠道菌群结构,双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌数量减少,艰难梭菌等有害菌过度增殖,研究表明此类人群艰难梭菌感染风险增加3-5倍,表现为腹泻、腹痛等症状,部分重症患者需住院治疗。

    五、特殊人群额外风险。婴幼儿肝肾功能尚未成熟,多数药物缺乏儿童专用剂型,如氨基糖苷类抗生素可能导致听神经损伤,造成永久性听力障碍;儿童长期使用激素类药物(如泼尼松)可能抑制生长激素分泌,影响身高发育。老年人代谢能力下降,药物清除率降低,用药过量风险增加,如降糖药过量易引发低血糖昏迷,严重威胁生命安全。

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