胆结石术后注意什么问

胆结石术后注意事项主要包括饮食管理、伤口护理、活动与休息、并发症监测及特殊人群调整等方面。

一饮食管理

1术后初期（1-2周）以流质、半流质食物为主，如米汤、粥、蛋羹，避免产气食物（豆类、洋葱）及油腻食品（油炸物、肥肉），防止腹胀或胆囊刺激。1个月后逐步过渡至低脂软食，增加瘦肉、鱼类、低脂奶制品等优质蛋白，搭配新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花）和低糖水果（苹果、橙子），促进肠道蠕动。老年人消化功能较弱者，建议每日分5-6次少量进食，避免一次进食过多加重消化负担。

2恢复期需长期坚持低脂饮食，严格控制饱和脂肪摄入（如动物内脏、黄油），避免辛辣刺激调味品。研究表明，长期低脂饮食可降低胆囊术后胆绞痛及消化不良发生率。

二伤口护理

1保持切口清洁干燥，术后按医嘱定期换药，观察敷料有无渗血、渗液，切口周围皮肤是否红肿。腹腔镜手术切口较小者，术后1周内避免沾水，洗澡时可用防水贴保护，拆线前勿自行去除敷料。

2糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），以促进伤口愈合，必要时在医生指导下使用营养制剂辅助修复。

三活动与休息

1术后1-3天以卧床休息为主，可在床上进行肢体屈伸活动（如踝泵运动），预防深静脉血栓；避免剧烈咳嗽或弯腰动作，减少腹压增加风险。

2术后1周后可逐渐增加活动量，如每日30分钟慢走，以不引起切口疼痛为度。合并关节退行性病变的老年人，建议家属陪同下进行活动，避免跌倒；合并心肺疾病者，活动强度需在心肺功能耐受范围内，避免胸闷、气短。

四并发症监测

1若出现持续性右上腹疼痛、发热（体温＞38.5℃）、恶心呕吐伴黄疸，需警惕胆漏或残余结石，及时就医。

2合并心脏病、高血压者，术后感染可能诱发血压骤升或心律失常，需密切监测血压、心率变化，遵医嘱调整基础病用药。

五特殊人群注意事项

1儿童患者术后需由家长监督饮食，避免零食及高脂饮料，鼓励摄入富含维生素C的食物（如猕猴桃），促进组织修复。

2孕妇及哺乳期女性，术后用药需严格评估对胎儿或乳汁的影响，优先选择哺乳期安全药物（如青霉素类），具体方案需经产科医生与外科医生联合制定。