梅毒晚期症状是什么问
梅毒晚期症状是什么
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梅毒晚期即三期梅毒,由苍白密螺旋体感染后未经规范治疗,病原体持续侵犯全身组织器官所致,主要症状累及皮肤黏膜、骨骼、心血管系统及中枢神经系统,具体表现如下:
一、皮肤黏膜损害
1.结节性梅毒疹:多见于躯干、四肢伸侧,表现为黄豆至蚕豆大小的铜红色浸润性结节,呈簇状排列或环形分布,质地硬,表面光滑或覆有薄鳞屑,无明显自觉症状,可自行吸收遗留浅瘢痕。
2.树胶肿(梅毒瘤):三期梅毒特征性损害,初起为皮下结节,逐渐增大与皮肤粘连,中央软化破溃形成穿凿性溃疡,边缘锐利呈堤状隆起,有黏稠树胶状分泌物,好发于头面部、小腿及臀部,病程缓慢,可导致局部组织缺损畸形。
二、骨骼与关节损害
1.骨梅毒:累及长骨(如胫骨、股骨),表现为骨膜炎、骨髓炎,出现骨痛、肿胀,夜间加重,严重时导致病理性骨折;关节梅毒可引发对称性关节炎,关节积液,活动受限。
2.眼梅毒:可累及虹膜、脉络膜、视神经等,出现虹膜睫状体炎、基质性角膜炎,表现为视力下降、畏光、眼痛,严重者可致失明。
三、心血管梅毒
1.主动脉炎:侵犯主动脉壁,导致主动脉瓣环扩大,瓣叶增厚,引发主动脉瓣关闭不全,出现心悸、气短、心绞痛;主动脉根部扩张可压迫周围组织,产生声音嘶哑、吞咽困难。
2.主动脉瘤:多见于升主动脉、降主动脉,瘤体破裂可突发胸痛、大出血死亡,部分患者因瘤体压迫支气管出现咯血、呼吸困难。
四、神经梅毒
1.无症状神经梅毒:仅脑脊液检查发现异常,无明显临床症状,易被忽视。
2.脊髓痨:脊髓后索及后根变性,表现为双下肢闪电样疼痛、感觉异常(如麻木、蚁行感),闭目难立征阳性,膝踝反射消失,尿失禁。
3.麻痹性痴呆:大脑实质受累,表现为进行性痴呆、精神异常(如欣快、躁狂)、震颤、癫痫发作,严重者痴呆加重致生活不能自理。
特殊人群影响:
孕妇感染梅毒晚期可通过胎盘传播胎儿,导致流产、死胎或先天梅毒,患儿出生后出现鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等;老年人群因免疫功能减退,症状可能不典型,树胶肿发生率增高,易合并糖尿病、心血管疾病;HIV感染者因免疫抑制,梅毒螺旋体复制加快,更易进展至神经梅毒,且对治疗反应差,需加强监测。
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