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高血压头晕怎么办高血压患者平时需要注意什么

2025年12月31日 23:08:02
病情描述:

高血压头晕怎么办高血压患者平时需要注意什么

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    高血压头晕多因血压控制不佳或急性升高所致,需立即采取安全措施并及时就医排查原因。血压持续≥180/110mmHg且伴随头痛、胸闷、呕吐等症状时,应尽快前往医院;若血压轻度升高(如140~180/90~110mmHg),可先安静休息、避免体位突然变化,通过深呼吸放松,监测血压变化。日常管理需从多维度综合干预:

    一、生活方式干预

    1.低盐饮食:每日钠摄入控制在5g(约1.9g盐)以内,减少腌制食品、加工肉类、酱油等高钠调味品,研究显示高盐饮食者高血压风险增加2.8倍。

    2.体重控制:BMI维持在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm,肥胖者每减轻5%~10%体重,收缩压可降低5~20mmHg。

    3.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免高强度运动,运动强度以运动时心率达到(220-年龄)×60%~70%为宜。

    4.戒烟限酒:男性每日酒精摄入≤25g(约啤酒750ml或白酒50ml),女性≤15g,吸烟会导致血压急性升高10~20mmHg。

    5.心理调节:通过冥想、瑜伽等方式降低交感神经兴奋性,长期精神压力管理可使血压降低5~10mmHg。

    二、血压监测与药物管理

    1.家庭自测血压:早晚各测量1次,记录收缩压、舒张压及测量时间,就诊时供医生参考,目标血压一般成人<140/90mmHg,合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg。

    2.药物治疗:需长期规律服用降压药,不可自行停药或调整剂量,漏服后不擅自补服,优先选择长效制剂以维持24小时血压稳定。

    三、特殊人群注意事项

    1.老年人:血压控制目标可适当放宽至<150/90mmHg,但需避免血压波动(如体位性低血压),用药需监测肾功能及电解质。

    2.妊娠期高血压:优先非药物干预(左侧卧位、低盐饮食),必要时在医生指导下使用拉贝洛尔等对胎儿影响小的降压药。

    3.儿童高血压:需排查继发性病因(如肾动脉狭窄),避免使用ACEI/ARB类药物(影响肾功能发育),优先生活方式干预。

    4.合并糖尿病/肾病患者:血压控制目标<130/80mmHg,需同步监测血糖、肾功能及尿微量白蛋白。

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