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胆囊息肉是什么意思

2025年12月31日 21:00:52
病情描述:

胆囊息肉是什么意思

医生回答(1)
  • 卢俊
    卢俊主任医师

    山东省立医院 向他提问

    胆囊息肉是胆囊黏膜局部异常增生形成的隆起结构,分为肿瘤性息肉(含腺瘤及恶变潜在的腺瘤、少见的腺癌)和非肿瘤性息肉(如胆固醇息肉因胆固醇代谢紊乱沉积、炎性息肉因慢性炎症刺激、腺肌增生为胆囊壁良性增生),病因与胆固醇代谢失衡致胆固醇沉积、慢性炎症刺激黏膜增生相关,多数无明显症状多体检发现,部分有右上腹隐痛等,靠腹部超声诊断,必要时结合CT等,儿童少见需谨慎评估,孕期女性要考虑孕期影响,有基础疾病者需控基础病并定期复查超声监测变化。

    一、定义

    胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,又称为胆囊隆起性病变,其本质是胆囊黏膜局部异常增生形成的隆起结构。

    二、分类

    1.肿瘤性息肉:主要包括腺瘤和腺癌,其中腺瘤是常见的胆囊良性肿瘤,但存在恶变潜在风险;腺癌则是胆囊的恶性肿瘤,相对较少见。

    2.非肿瘤性息肉:常见类型有胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。胆固醇息肉是由于胆固醇代谢紊乱,胆固醇结晶沉积于胆囊黏膜下形成;炎性息肉多与胆囊慢性炎症刺激有关;腺肌增生是胆囊壁的良性增生性病变。

    三、病因

    1.胆固醇代谢紊乱:当体内胆固醇代谢失衡时,过多的胆固醇可在胆囊黏膜下沉积,逐渐形成胆固醇息肉。

    2.慢性炎症刺激:如胆囊炎反复发作,炎症长期刺激胆囊黏膜,可导致黏膜增生形成炎性息肉或腺肌增生等。

    四、临床表现

    大多数胆囊息肉患者无明显临床症状,多在体检行腹部超声检查时偶然发现。部分患者可能出现右上腹隐痛、恶心、呕吐等症状,若合并胆囊炎时,症状可能加重。

    五、诊断方法

    主要依靠腹部超声检查,超声可清晰显示息肉的大小、数量、形态(如是否有蒂、边界是否清晰等),是初步筛查胆囊息肉的重要手段。必要时可结合CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等检查进一步明确病变情况,以辅助判断息肉的性质。

    六、不同人群特点及注意事项

    1.儿童:儿童胆囊息肉相对少见,若发现需谨慎评估,详细询问病史,结合家族史等情况综合判断,必要时密切随访观察息肉变化。

    2.女性:孕期女性发现胆囊息肉时,需考虑孕期生理变化对胆囊功能的影响,定期监测息肉情况,若出现症状需在医生指导下权衡利弊处理。

    3.有基础疾病者:如合并高脂血症、胆囊炎等基础疾病的患者,需积极控制基础疾病,定期复查超声,监测胆囊息肉变化,以便及时采取相应措施。

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