梅毒有哪些症状问

梅毒症状因感染阶段不同而异，主要分为一期、二期、三期及潜伏梅毒四个阶段，各阶段表现具有特征性，以下分阶段详述。

一、一期梅毒典型症状

一期梅毒主要表现为硬下疳，多在感染后2-4周出现，好发于生殖器或接触部位（如男性阴茎冠状沟、包皮，女性大小阴唇、宫颈等）。硬下疳为圆形或椭圆形无痛性溃疡，直径1-2cm，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（单侧或双侧，质硬、不化脓），持续3-8周可自行消退，易因无明显不适被忽视。

二、二期梅毒全身性症状

二期梅毒多在硬下疳消退后6-8周出现，为全身性症状，以皮肤黏膜损害和全身不适为核心。皮肤损害可遍布全身，手掌、足底出现红斑、斑丘疹（无自觉症状，表面光滑或伴鳞屑）；肛周、生殖器周围见扁平湿疣（扁平隆起丘疹，湿润、灰白色或粉红色，表面糜烂，传染性极强）；口腔、生殖器黏膜出现灰白色黏膜斑（边界清楚，易融合）。全身伴随症状包括低热、乏力、淋巴结肿大（全身无痛性）、关节痛等，皮疹消退后不留瘢痕。

三、三期梅毒（晚期梅毒）器官损害

三期梅毒通常在感染后2-20年出现，以破坏性损害累及多器官为特征。皮肤树胶肿为典型表现，无痛性结节逐渐软化破溃，形成穿凿性溃疡，流出黏稠树胶状分泌物，常见于四肢、头面部；骨梅毒可引发骨膜炎、骨髓炎，表现为骨骼疼痛、畸形；心血管梅毒累及主动脉，出现主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤，严重时可因主动脉破裂致死；神经梅毒表现为脊髓痨（步态不稳、下肢闪电痛）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆、肢体震颤），致残率高。

四、潜伏梅毒隐性感染特点

潜伏梅毒患者无明显临床症状，但梅毒血清学试验阳性，多因早期感染未规范治疗或治疗不彻底，病原体潜伏体内。潜伏梅毒可随时复发为二期梅毒或进展为三期梅毒，孕妇潜伏梅毒可通过胎盘感染胎儿，导致先天梅毒（新生儿皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等）。

五、特殊人群症状差异

孕妇：潜伏梅毒无自觉症状，但可致胎儿流产、早产、死胎或先天梅毒，新生儿先天梅毒表现为皮肤大疱、鼻塞、梅毒性鼻炎、骨软骨炎等。老年患者：免疫力下降，三期梅毒发生率高，心血管、神经梅毒损害进展更快，硬下疳、二期皮疹可能不典型，易漏诊。HIV感染者：免疫功能低下，硬下疳可表现为溃疡面积大、伴剧痛，二期皮疹分布广泛（躯干、四肢、面部），易误诊为其他皮肤病，需尽早进行梅毒螺旋体检测。