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什么是淋病,能治愈吗

2025年12月31日 13:02:10
病情描述:

什么是淋病,能治愈吗

医生回答(1)
  • 佟春光
    佟春光主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    淋病是由淋病奈瑟菌(革兰阴性双球菌)感染引起的性传播疾病,及时规范治疗可治愈。

    一、淋病的定义与病原体

    淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌,主要侵犯泌尿生殖系统黏膜,引发黏膜化脓性炎症。病原体对外界抵抗力弱,干燥环境中仅存活1~2小时,55℃以上需5分钟灭活,对常用消毒剂敏感。

    二、传播途径与高危因素

    1.性接触传播:占总感染病例的99%以上,包括同性或异性性接触,病原体通过性接触时的黏膜破损处侵入。

    2.母婴传播:孕妇感染后,病原体可通过胎盘感染胎儿,或经产道感染新生儿,导致新生儿淋菌性结膜炎(可致失明)。

    3.间接接触传播:少见,通过共用毛巾、浴盆、内衣裤等污染物品传播,多见于儿童及免疫力低下者。

    高危人群包括性活跃人群(尤其是有多个性伴侣者)、不安全性行为者、有性传播疾病史者。

    三、临床表现与并发症

    1.无合并症淋病:男性表现为急性前尿道炎,出现尿道口红肿、脓性分泌物、尿频尿急尿痛;女性多为宫颈炎,表现为阴道分泌物增多、脓性白带、外阴瘙痒,部分患者无明显症状易被忽视。

    2.有合并症淋病:男性可并发附睾炎、前列腺炎、精囊炎,表现为阴囊肿痛、会阴部不适;女性可并发盆腔炎、输卵管炎,长期炎症可致输卵管阻塞,增加不孕或异位妊娠风险。

    3.播散性淋病:少见但严重,病原体入血引发全身症状,如发热、皮疹、关节炎、心内膜炎等,需紧急治疗。

    四、治疗与治愈关键

    淋病可治愈,核心在于早期诊断和规范治疗。治疗药物以抗生素为主,常用药物包括头孢曲松钠、大观霉素等,需单次或短疗程给药。治疗后需复查淋球菌培养,连续2次阴性方可确认治愈。性伴侣需同时接受治疗,避免交叉感染。耐药菌株(如头孢曲松耐药)发生率较低,全球范围内仍以头孢曲松为一线治疗选择。

    五、特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕期需常规筛查淋病,感染后需及时治疗(禁用喹诺酮类药物),以降低早产、胎膜早破及新生儿感染风险,新生儿出生后需立即使用1%硝酸银滴眼液预防淋菌性结膜炎。

    2.儿童:婴幼儿感染多因接触污染物品,需避免共用毛巾、浴盆,若出现眼结膜充血、大量脓性分泌物,需立即就医。

    3.老年人:免疫力低下者易复发,需延长随访周期,治疗后3个月内复查,同时控制基础疾病(如糖尿病)以增强免疫力。

    4.性活跃女性:建议每年筛查1次,尤其合并衣原体感染时需联合治疗,降低盆腔炎风险。

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