体温问

正常人体温存在个体差异且受多种因素影响，正常体温范围因部位而异，体温异常分发热与低体温及相应原因，影响体温有生理病理环境因素，不同人群儿童老人孕妇有体温特点及注意事项，体温监测有多种方法，处理原则是发热优先非药物干预低体温及时保暖复温严重需就医。

一、正常体温范围

正常人体温存在个体差异，且受多种因素影响。一般而言，口腔温度正常范围为36.3~37.2℃，直肠温度较口腔温度高0.3~0.5℃，即36.5~37.7℃，腋下温度正常范围是36.0~37.0℃。昼夜节律可影响体温，清晨体温较低，下午傍晚略高；年龄方面，儿童因代谢活跃，体温稍高于成人，老年人因体温调节能力下降，体温波动相对较大；性别上，一般女性基础体温较男性略高。

二、体温异常类型

（一）发热

发热是指体温超过正常范围高限。按发热程度可分为：低热（37.3~38℃）、中度热（38.1~39℃）、高热（39.1~41℃）、超高热（41℃以上）。发热原因包括感染性因素（如细菌、病毒、支原体等病原体感染）和非感染性因素（如自身免疫性疾病、中暑、恶性肿瘤等）。

（二）低体温

低体温是指核心体温低于35℃，常见于寒冷环境暴露时间过长、严重疾病（如甲状腺功能减退、重度感染等）导致体温调节功能紊乱。

三、影响体温的因素

（一）生理因素

昼夜节律使体温呈现周期性变化；运动后因机体产热增加，体温可短暂升高；进食后胃肠消化活动增强，也会使体温略有上升。

（二）病理因素

感染性疾病可引发炎症反应，释放致热物质导致体温升高；内分泌疾病如甲状腺功能亢进，因代谢亢进使体温偏高。

（三）环境因素

环境温度过高时，人体散热困难可致体温升高；环境温度过低则易引发低体温。

四、不同人群体温特点及注意事项

（一）儿童

儿童体温调节中枢尚未发育完善，体温易受环境影响。需注意避免过度保暖或降温不当，发热时可采用温水擦浴等物理降温方式，且低龄儿童应优先选择非药物干预，避免不当使用退热药物。

（二）老年人

老年人体温调节功能减退，对环境温度变化适应能力差，需密切关注环境温度，及时增减衣物，预防低体温或发热情况发生。

（三）孕妇

孕妇因激素变化，基础体温略高于非孕期，需注意监测体温变化，孕期发热时应谨慎处理，优先采取安全的非药物干预措施。

五、体温监测与处理原则

（一）监测方法

可通过腋下、口腔、直肠等部位测温，其中腋下测温较为常用且安全，口腔测温需注意避免咬破体温计，直肠测温适用于婴幼儿等特殊人群。

（二）处理原则

发热时以患者舒适度为标准，优先采用非药物干预，如适当增减衣物、保证充足水分摄入等，低体温时需及时保暖复温，通过增加衣物、使用暖宝宝等方式提升体温，严重低体温或高热不退时需及时就医。