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请问淋病有什么病症

2025年12月31日 13:14:40
病情描述:

请问淋病有什么病症

医生回答(1)
  • 杨高云
    杨高云主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    淋病是由淋病奈瑟菌(淋球菌)感染引发的性传播疾病,主要表现为泌尿生殖系统黏膜的急性或慢性炎症,临床症状因性别、年龄及感染部位差异而有所不同,严重时可累及全身引发播散性感染。

    一、男性淋病典型病症

    1.尿道症状:感染后2~10天发病,初期尿道有灼热感、刺痛或瘙痒,排尿时疼痛加剧,出现尿频、尿急。尿道分泌物由稀薄黏液逐渐转为黄绿色脓性,晨起时可见尿道口“糊口”现象,挤压尿道可见分泌物溢出。部分患者可伴尿道红肿、包皮水肿。

    2.生殖器官症状:若感染上行至后尿道,可出现血精、会阴部坠胀感,严重时引发前列腺炎,表现为腰骶部酸痛、尿频加重。少数患者并发附睾炎,阴囊肿胀疼痛,触诊附睾肿大、触痛明显。

    二、女性淋病典型病症

    1.泌尿生殖系统症状:女性感染初期常累及尿道和宫颈,尿道症状较男性轻微,表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,挤压可见少量脓性分泌物。宫颈感染时,宫颈充血、水肿,黏液脓性分泌物增多,色黄或黄绿,伴异味,部分患者出现接触性出血(性交后出血)。

    2.上行感染并发症:若病原体上行至内生殖器官,可引发盆腔炎(子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢脓肿等),表现为下腹部持续性疼痛、发热(体温≥38℃)、异常阴道出血或月经紊乱,妇科检查可见附件区压痛、增厚。盆腔炎反复发作可能导致输卵管阻塞,增加不孕或异位妊娠风险。

    三、儿童淋病特殊表现

    儿童淋病多因接触污染物品(如共用毛巾、浴盆)或性虐待传播,主要累及泌尿生殖器官及肛周:

    1.女童:以外阴阴道炎为主,外阴红肿、疼痛,尿道外口黏膜充血,阴道脓性分泌物增多(量多且呈黄绿色),排尿时哭闹、排尿困难,常伴外阴炎(阴唇粘连)。

    2.男童:多为包皮龟头炎或尿道炎,尿道口红肿、流脓,排尿时疼痛、尿液浑浊,部分患儿因包皮嵌顿就医,严重时可上行感染引发睾丸炎、附睾炎。

    四、并发症与播散性感染

    淋球菌可通过血液或淋巴系统播散至全身,引发播散性淋病,表现为:

    1.皮肤损害:出现红色斑疹、丘疹或脓疱,多见于四肢、躯干,有时呈出血性,伴疼痛或瘙痒。

    2.关节症状:游走性多关节炎,腕、膝、踝等关节红肿疼痛,活动受限,少数伴腱鞘炎。

    3.严重并发症:心内膜炎(瓣膜病变)、脑膜炎(高热、头痛、颈项强直),均需紧急就医。

    五、特殊人群提示

    1.孕妇:感染淋病可能导致胎膜早破、早产(孕周<37周),新生儿经产道感染可引发淋菌性结膜炎,表现为眼结膜充血水肿,大量脓性分泌物,若未及时治疗,1周内可致角膜穿孔失明,故孕期需定期筛查淋病,确诊后应规范治疗。

    2.老年人群:免疫力低下者症状常不典型,易被忽视,表现为尿道分泌物减少但反复排尿不适,需警惕隐匿性感染或播散性感染风险,建议通过核酸检测明确诊断。

    3.合并HIV感染者:淋病症状可能更严重,病程进展快,易并发播散性感染,需联合抗HIV治疗,同时规范淋病治疗。

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