肿瘤标志物有哪些问

癌胚抗原在多种恶性肿瘤及部分良性疾病中可升高，结肠癌患者血清CEA阳性率较高；甲胎蛋白是诊断原发性肝癌重要标志物，肝癌高危人群需定期检测；糖类抗原125在卵巢癌等恶性肿瘤及良性妇科疾病中可升高，女性特殊生理状态会影响其水平；糖类抗原15-3可辅助诊断乳腺癌，良性乳腺疾病也可致其轻度升高；糖类抗原19-9在多种癌中水平明显升高，良性疾病也会不同程度升高，肿瘤标志物检测是辅助手段，需结合多种检查综合判断肿瘤情况

一、癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，在结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等多种恶性肿瘤细胞中可产生并释放到血液等体液中使其水平升高。例如在结肠癌患者中，血清CEA阳性率可达60%-90%，但它的特异性不强，像良性疾病如结肠炎、胰腺炎等情况下，也可能出现轻度升高。对于有肿瘤家族史的人群，定期检测CEA有助于早期发现肠道等相关肿瘤风险；老年人由于机体代谢等因素，其CEA参考范围可能与年轻人有差异，需结合自身整体健康状况判断。

二、甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的重要标志物，在肝癌患者血清中AFP明显升高，一般AFP浓度大于400μg/L并排除妊娠、活动性肝病等情况时，高度提示原发性肝癌。另外，在生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）等疾病中也可升高。孕妇血清中AFP会生理性升高，这是正常的生理现象，无需过度担忧，但分娩后一般会恢复正常水平。对于有乙肝病史等肝癌高危人群，应定期检测AFP，以便早期发现肝癌。

三、糖类抗原125（CA125）

卵巢癌患者血清中CA125明显升高，阳性率可达80%-90%，此外，胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤中也可有一定升高。在一些良性妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等情况下，也可能出现CA125轻度升高。对于女性而言，在经期、孕期等特殊生理状态下，CA125可能出现波动，需注意结合临床具体情况分析；有妇科疾病史的女性应关注CA125变化，必要时进一步检查。

四、糖类抗原15-3（CA15-3）

主要用于乳腺癌的辅助诊断，在乳腺癌患者中阳性率较高，约30%-50%的乳腺癌患者CA15-3升高。其他恶性肿瘤如肺癌、结肠癌、胰腺癌等也有一定阳性率，良性乳腺疾病如乳腺炎、良性增生等也可能出现CA15-3轻度升高。对于有乳腺癌家族史的女性，定期检测CA15-3有助于早期发现乳腺相关病变；不同年龄段女性，其CA15-3参考范围可能不同，需依据自身情况判断。

五、糖类抗原19-9（CA19-9）

在胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌中CA19-9水平明显升高，阳性率可达80%以上。在急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等良性疾病中也有不同程度升高。对于有胆道疾病史等人群，检测CA19-9时需结合临床症状鉴别是良性还是恶性疾病引起的升高。不同年龄人群，其CA19-9参考范围会有差异，老年人可能因基础健康状况不同，指标变化需综合考量。肿瘤标志物检测只是肿瘤诊断的辅助手段，不能单独确诊肿瘤，临床医生会结合多种检查手段来综合判断是否存在肿瘤及肿瘤的相关情况。