阑尾炎脓肿怎么办问

阑尾炎脓肿是急性阑尾炎未及时干预形成的局限性感染，处理需遵循“先抗感染控制炎症，再评估手术时机”的原则，结合脓肿大小、患者状态选择保守或手术方案。

诊断评估：需结合症状与影像学确诊。患者多表现为持续性右下腹痛、发热，伴白细胞升高；超声或CT可明确脓肿位置、大小，评估是否合并穿孔等并发症。

抗感染治疗：保守治疗核心为足量抗感染，首选头孢类抗生素联合甲硝唑，需静脉给药，疗程通常5-7天，治疗期间监测体温、血常规及炎症指标。

穿刺引流：对于直径＞3cm或保守治疗无效的脓肿，建议在超声或CT引导下穿刺抽脓或置管引流，可快速降低感染负荷，避免炎症扩散。

手术时机：脓肿局限稳定后（通常2-4周），若患者体温正常、腹痛缓解，择期行腹腔镜阑尾切除；若感染未控制，可先行切开引流，二期再行阑尾切除。

特殊人群注意：老年、糖尿病患者感染控制难度高，需加强血糖监测与抗生素覆盖；孕妇以保守治疗优先，必要时在产科协作下手术，避免影响妊娠结局。