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孕妇得阑尾炎怎么办

2026年01月04日 21:23:49
病情描述:

孕妇得阑尾炎怎么办

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    孕妇患急性阑尾炎需立即就医,结合病情严重程度优先考虑手术治疗(腹腔镜或开腹),同时多学科协作保障母婴安全,避免延误导致穿孔或感染扩散。

    早期诊断是关键

    孕期阑尾炎症状不典型(疼痛位置因子宫增大上移),需结合血常规、超声(首选,无辐射)或MRI(必要时)明确诊断,避免漏诊延误。

    手术干预的必要性

    孕中晚期急性阑尾炎建议24-48小时内手术(腹腔镜创伤小、对子宫干扰少),孕早期需多学科会诊(产科+外科),权衡胚胎着床风险与阑尾炎进展风险,避免保守治疗导致穿孔。

    药物使用原则

    孕期抗感染可选用头孢类(如头孢曲松)、甲硝唑(需遵医嘱);止痛首选对乙酰氨基酚,禁用布洛芬等非甾体抗炎药,避免药物对胎儿影响。

    术后护理要点

    术后需监测宫缩、胎心,保持排便通畅(避免腹压增加),补充蛋白质与维生素,保持伤口清洁干燥,预防感染。

    特殊情况处理

    孕晚期(≥36周)可与产科联合评估,必要时先保守治疗;孕早期保守治疗需密切观察,病情加重(如高热、白细胞显著升高)立即手术。

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