右侧腹股沟疝问

右侧腹股沟疝是腹腔内器官或组织通过右侧腹股沟区腹壁薄弱处突出形成的可复性肿块，临床以手术治疗为主要根治手段，特殊人群（如高龄、严重基础病者）可暂保守观察，需结合症状及风险评估选择方案。

定义与病因：右侧腹股沟疝的核心机制是腹壁薄弱（先天发育不全、后天损伤）与腹压增高（慢性咳嗽、便秘等）共同作用，男性发病率高于女性，右侧因胚胎期睾丸下降路径更长，腹壁薄弱概率相对较高。

临床表现：典型症状为右侧腹股沟区可复性肿块，站立或用力时明显增大，平卧后缩小或消失，常伴轻微坠胀感；若疝内容物嵌顿（无法回纳），会出现剧烈疼痛、恶心呕吐，需紧急就医。

诊断要点：临床诊断依赖体格检查（触诊肿块可复性），结合超声或CT明确疝囊大小及内容物性质；需与鞘膜积液、淋巴结肿大等鉴别，避免误诊。

治疗原则：成人患者建议尽早手术（无张力疝修补术为首选），儿童可暂时观察（部分随生长发育自愈）；药物仅用于对症（布洛芬止痛）或感染时（抗生素类），不指导具体服用方案。

特殊人群注意：婴幼儿应避免剧烈哭闹、便秘等腹压增高因素，暂不建议强行回纳；老年人需术前控制高血压、糖尿病等基础病，术后预防切口感染；孕妇可采用疝带临时缓解症状，产后3-6个月再评估手术必要性。