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孕初期容易得阑尾炎吗

2026年01月04日 22:40:12
病情描述:

孕初期容易得阑尾炎吗

医生回答(1)
  • 薛建国
    薛建国主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    孕初期并非阑尾炎高发期,但妊娠生理变化可能导致症状不典型,增加诊断难度与治疗风险。

    临床数据显示,孕早期(1-12周)阑尾炎整体发病率与非孕期相近(约0.01%-0.1%),但因子宫未明显增大,阑尾位置相对正常,而妊娠相关激素变化(如雌激素升高)可能降低疼痛感知阈值,使症状呈现不典型特点。

    典型转移性右下腹痛在孕初期可能因子宫上移(右中上腹)而被误认为胃炎或早孕反应,但持续性腹痛、恶心呕吐加重、发热(体温>38℃)等仍提示需警惕。研究表明,孕早期阑尾炎疼痛放射至季肋区比例较非孕期高30%。

    诊断难点在于子宫增大遮挡右下腹压痛,超声检查准确率约75%,需结合血常规(白细胞>15×10^9/L)及CRP升高综合判断。正常妊娠时白细胞可生理性升高(<12×10^9/L),需排除该干扰因素。

    若腹痛持续6小时以上无缓解,或伴随发热、呕吐加重、胎动异常,需立即就医。就医时需明确孕周、腹痛性质及起始位置,排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等妊娠并发症。

    确诊后,单纯性阑尾炎可短期保守治疗(抗生素如头孢类),重症需手术,孕早期(<14周)手术相对安全。多学科协作下,腹腔镜手术(气腹压力<12mmHg)创伤更小,术后3天内监测胎心变化,预防流产风险。

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