请问专家肺结核通过什么途径传染问

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，开放性肺结核患者（痰中带菌者）的咳嗽、喷嚏等行为产生的飞沫核（直径＜5μm的结核菌气溶胶颗粒），被他人吸入后可引发肺部感染。

呼吸道飞沫传播（核心途径）

开放性肺结核患者（痰涂片/培养阳性）是主要传染源。结核菌随咳嗽、咳痰、打喷嚏等动作排出，形成可吸入的飞沫核（存活时间数小时）。健康人吸入后，结核菌在肺泡内定植，若免疫力不足（如未接种卡介苗、长期劳累），易引发感染。

间接接触传播（罕见）

结核菌在干燥环境中易失活，仅当痰液直接污染破损皮肤、眼结膜等黏膜时，才可能感染。日常接触衣物、餐具等物品不会传播，无需过度消毒。

经消化道传播（特殊情况）

饮用未经消毒的牛型结核菌污染牛奶，或食用污染食物，可能引发肠结核等感染。因乳品普遍消毒，此途径已极罕见，无需常规担忧。

母婴传播（罕见）

活动性肺结核孕妇分娩时，新生儿可能吸入母亲飞沫感染。孕期规范产检、产后隔离及新生儿预防性服药，可显著降低风险，临床案例极少。

特殊人群易感风险

HIV感染者、糖尿病患者、长期用激素者、老年人等免疫力低下人群，感染后发病风险高、进展快。需定期筛查（如胸部CT、痰检），避免与开放性患者密切接触。

提示：接种卡介苗可降低儿童感染风险，但无法完全预防成人发病。日常需保持通风，咳嗽时掩口鼻，避免随地吐痰。