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早期阑尾炎有什么症状

2026年01月04日 13:26:06
病情描述:

早期阑尾炎有什么症状

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    早期阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,伴恶心、低热等症状,部分特殊人群症状不典型需警惕。

    腹痛特点:转移性右下腹痛

    早期腹痛常始于上腹部或脐周,呈持续性隐痛或胀痛,数小时(通常6-8小时)后逐渐转移并固定于右下腹(麦氏点,脐与右髂前上棘连线中外1/3处),疼痛程度随炎症进展加重,定位逐渐明确。

    消化道症状:恶心、食欲下降为主

    早期可出现轻度恶心,偶伴1-2次呕吐(呕吐物为胃内容物),食欲明显减退,部分患者因炎症刺激肠道功能紊乱,出现轻度腹泻或便秘(排便次数减少或大便干结)。

    全身反应:低热、乏力

    多数患者早期出现低热(37.5-38℃),伴轻微乏力、精神不振,少数患者无发热或仅有轻微不适;炎症未扩散时,全身症状较轻,易被忽视。

    体征表现:右下腹轻度压痛

    右下腹麦氏点或其周围可有局限性压痛,反跳痛(按压后松手疼痛加剧)和肌紧张(腹部肌肉僵硬)不明显,腰大肌试验(左侧卧位右下肢后伸疼痛)、闭孔内肌试验(仰卧屈膝内旋髋部疼痛)等体征多为阴性。

    特殊人群注意事项

    老年人:症状体征轻(如腹痛不剧烈、压痛不明显),但炎症进展快,易并发穿孔,需动态观察;

    婴幼儿:腹痛定位差,以哭闹、拒按、呕吐为主,腹部体征不典型,需结合超声检查;

    孕妇:子宫增大使阑尾位置上移,压痛点可在脐上或右上腹,需超声或CT明确诊断,避免漏诊。

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