肺上长了瘤怎么办问

肺上长瘤（肺结节/肿块）需先明确良恶性，再结合病理类型、分期及个体情况制定方案，早期干预可显著改善预后。

明确诊断是关键。胸部CT增强扫描、PET-CT可初步判断结节活性，支气管镜或CT引导下穿刺活检（病理为诊断金标准）可确定良恶性，同时排除感染（如结核球）、炎性假瘤等良性病变，避免误诊。

区分良恶性后制定方案。良性肿瘤（如错构瘤）无症状可定期观察，压迫气管/血管时手术切除；恶性肿瘤（肺癌）需多学科会诊，早期首选手术切除，中晚期结合放化疗、靶向治疗（如EGFR抑制剂）或免疫治疗（PD-1抑制剂）。

治疗需个体化。小细胞肺癌对放化疗敏感，局限期可同步放化疗；非小细胞肺癌需检测驱动基因突变（如EGFR、ALK），有突变者用靶向药，无突变者可选免疫或化疗（如顺铂、紫杉醇）。老年/合并基础病者需评估身体耐受性，调整治疗强度。

特殊人群需谨慎评估。老年患者术前检测肺功能（FEV1）、心功能，放化疗时降低剂量；合并糖尿病者严格控糖，预防伤口感染；靶向治疗需监测皮疹、腹泻等副作用；孕妇及哺乳期女性建议终止妊娠，优先保障母亲安全。

重视生活方式与康复。严格戒烟，避免二手烟；加强营养（高蛋白、维生素），维持体重；心理疏导缓解焦虑，家人支持；术后尽早呼吸训练（如吹气球），预防肺部感染；定期复查（术后1-3年每3-6月，晚期每1-2月），监测复发转移。