我有慢性阑尾炎问

慢性阑尾炎是阑尾腔内长期炎症刺激导致的慢性病变，常表现为右下腹隐痛、消化不良等非特异性症状，需结合病史与影像学检查综合诊断，治疗以控制症状或手术切除为主。

定义与病因

慢性阑尾炎多由急性阑尾炎未彻底治愈、阑尾腔粪石梗阻、淋巴组织增生或反复感染引起，炎症导致阑尾壁纤维化、管腔狭窄，形成慢性炎症状态，长期可出现阑尾粘连、结构变形。

症状特点

典型表现为右下腹持续性隐痛或胀痛，疼痛程度较轻，可因饮食不当、劳累诱发或加重，常伴消化不良、食欲下降、便秘或腹泻，部分患者症状隐匿，易与慢性肠炎、盆腔炎等混淆。

诊断要点

需结合病史（既往急性发作史）、体格检查（右下腹固定压痛）、超声或CT影像学检查（显示阑尾增粗、管壁增厚或粪石），血常规白细胞多正常或轻度升高，必要时肠镜排除肠道其他疾病，避免漏诊或误诊。

治疗原则

无症状或症状轻微者可保守治疗，予抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，同时避免诱因；反复发作、症状加重或影像学提示阑尾腔明显梗阻者，建议手术切除（腹腔镜阑尾切除术为首选术式，创伤小、恢复快）。

日常管理

饮食规律，避免生冷辛辣刺激，减少高纤维难消化食物摄入；注意休息，避免过度劳累与剧烈运动；预防肠道感染，及时治疗急性胃肠炎等；特殊人群（孕妇、老年或合并糖尿病者）需密切随访，建议每3-6个月复查腹部超声，评估病情变化。