阑尾炎手术后遗症问

阑尾炎术后后遗症发生率约10%-15%，多数为轻微并发症，通过规范护理可恢复，严重后遗症较少见。常见类型及应对如下：

一、感染性并发症：切口感染发生率2%-5%，与术中污染、术后护理不足有关，糖尿病、肥胖者风险较高，表现为切口红肿渗液，需清创+抗生素治疗；腹腔感染发生率0.5%-1%，多见于化脓性阑尾炎，需手术清创+抗生素，术前感染未控制者风险增加。

二、粘连性肠梗阻：发生率5%-10%，与手术创伤、炎症反应相关，儿童因肠道韧性高恢复较好，老年人因基础疾病及肠道蠕动弱风险更高，表现为突发腹痛、呕吐，需影像学确诊后保守治疗（胃肠减压、补液）或手术松解粘连。

三、切口相关问题：切口脂肪液化多见于肥胖者，发生率3%-8%，表现为切口渗液、愈合延迟，需引流换药；切口疝在开腹手术中发生率1%-3%，老年患者及营养不良者风险高，表现为切口处可复性肿块，需手术修补。

四、肠功能紊乱：术后肠道菌群失调可导致腹胀、便秘或腹泻，发生率约8%，腹腔镜手术相对少见，建议术后早期下床活动（24小时内）促进肠道蠕动，儿童及老年人可适当增加膳食纤维摄入。

特殊人群需注意：儿童避免过度哭闹增加腹压，术后2周内避免剧烈活动；老年患者需控制高血压、糖尿病等基础疾病，术前评估心肺功能，降低感染风险；孕妇术前需多学科评估，权衡手术对胎儿影响，优先选择腹腔镜手术缩短恢复时间。