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手被刀割伤要打破伤风吗

2026年01月04日 16:09:52
病情描述:

手被刀割伤要打破伤风吗

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    手被刀割伤后是否需要打破伤风,取决于伤口特征和个人免疫状态。以下情况建议接种:

    1.需打破伤风的伤口类型:窄而深的刺伤(如刀刃较深切割)、被生锈金属或污染物品切割(如铁锈刀、泥土污染的刀具)、伤口内有异物残留(玻璃、木屑等)、伤口含坏死组织或愈合缓慢。此类伤口易形成缺氧环境,为破伤风梭菌繁殖提供条件。

    2.无需接种的情况:浅表伤口(仅表皮破损,出血少)、清洁伤口(已用流动清水或生理盐水彻底冲洗,无污染物残留)、已完成全程破伤风疫苗接种(如百白破疫苗,成年后每10年加强一次,免疫有效期可达10年以上)。

    3.破伤风疫苗类型及适用:被动免疫(破伤风抗毒素TAT)用于紧急预防,需皮试,有效期短(2-3周),适用于伤口高危但未接种过疫苗者;主动免疫(破伤风类毒素)用于基础免疫和加强,如百白破疫苗含类毒素,免疫有效期长,适用于已完成基础免疫者。

    4.特殊人群处理建议:婴幼儿(6岁以下)免疫系统发育不完全,伤口高危时优先完成基础免疫;孕妇需经医生评估接种安全性;糖尿病患者伤口愈合缓慢,感染风险高,高危伤口需就医;免疫功能低下者(长期服用激素、化疗患者),即使伤口浅表,污染严重时需及时接种。

    5.伤口处理基本措施:立即用流动清水冲洗5-10分钟,去除污垢和异物;用碘伏或医用酒精消毒(避免刺激伤口);保持伤口干燥清洁,避免包扎过紧;出血不止时压迫止血并及时就医。

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