阑尾粘液性卵巢癌的治疗方法是什么问

阑尾粘液性卵巢癌的治疗以手术切除为核心，辅以化疗、靶向治疗及支持治疗，需个体化制定方案并关注特殊人群需求。

手术治疗

手术是根治关键，目标为完整切除原发灶（阑尾）及转移灶（卵巢、腹膜等），需行全面分期手术（包括全子宫+双附件切除、大网膜切除、腹膜后淋巴结清扫等）。对于晚期无法根治的患者，可行姑息性减瘤手术（残余病灶＜1cm）缓解症状，提高后续治疗效果。

化疗方案

术后辅助化疗为标准方案，以铂类（顺铂/卡铂）联合紫杉醇为基础，疗程6-8周期。无法手术或术后残留病灶者，采用姑息化疗控制进展；部分患者可考虑维持治疗（如贝伐珠单抗）延长无进展生存期。需根据患者体能状态调整剂量。

靶向治疗

对BRCA突变或HRD阳性患者，PARP抑制剂（奥拉帕利、尼拉帕利）可作为维持治疗选择，显著延长无进展生存期。需术前通过基因检测明确生物标志物状态，筛选获益人群。

支持治疗

重视生活质量改善：疼痛管理采用阶梯镇痛（非甾体抗炎药→弱阿片类→强阿片类）；营养支持通过肠内/肠外营养纠正恶病质；心理干预（认知行为疗法）减轻焦虑抑郁，提升患者应对能力。

特殊人群注意事项

老年患者需综合评估手术耐受性，优先选择微创或减瘤手术；合并高血压/糖尿病者，术前需严格控制基础病，调整化疗方案避免药物相互作用；年轻患者可在充分评估后（如ⅠA期、低级别肿瘤）考虑保留生育功能，但需密切随访。