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阑尾炎,该怎么治疗呢

2026年01月04日 19:07:59
病情描述:

阑尾炎,该怎么治疗呢

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    阑尾炎的主要治疗方式为手术切除,辅以非手术治疗。手术治疗是急性阑尾炎的首选方案,腹腔镜手术和开腹手术为主要术式,需根据病情选择。非手术治疗适用于特定情况,需严格监测并及时转为手术。特殊人群需兼顾治疗效果与安全风险。

    一、手术治疗:腹腔镜手术为当前推荐术式,具有创伤小、恢复快的优势,适用于大多数急性阑尾炎患者,尤其儿童、孕妇等特殊人群。开腹手术适用于腹腔粘连严重、穿孔或合并脓肿等复杂情况。术后需保持伤口清洁干燥,饮食从流质逐步过渡至正常饮食,避免剧烈活动1个月以上。老年患者术前需评估心肺功能、血糖、血压等基础疾病控制情况,儿童患者需在全身麻醉下谨慎选择术式,避免过度镇静影响恢复。

    二、非手术治疗:适用于单纯性阑尾炎、发病72小时内无穿孔迹象、存在手术禁忌症(如严重凝血功能障碍)或拒绝手术的患者。以抗生素(如头孢类联合甲硝唑)抗感染治疗为主,疼痛管理优先采用冷敷或非药物镇痛,饮食以米汤、粥等流质食物为主。需每6小时监测体温、腹痛程度及血常规指标,若出现高热(≥38.5℃)、腹痛加剧、白细胞升高超15×10/L,需立即转为手术。

    三、特殊人群注意事项:儿童患者避免使用非甾体抗炎药,腹痛时优先选择冷敷缓解;老年患者术后需延长抗生素使用周期至5-7天,预防切口感染;孕妇在孕早期至中期可保守治疗,孕晚期需多学科会诊,必要时在保证胎儿安全前提下手术,避免炎症扩散影响妊娠结局。

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