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如何从鼻炎表现来判断鼻炎类型

2026年01月04日 12:06:08
病情描述:

如何从鼻炎表现来判断鼻炎类型

医生回答(1)
  • 张娟
    张娟副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    鼻炎类型可通过症状特点、病程及诱发因素综合判断,常见类型包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎、干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎,各类型临床表现差异显著。

    过敏性鼻炎

    由花粉、尘螨等过敏原诱发,典型表现为阵发性喷嚏(每次≥5个)、大量清水样鼻涕、鼻痒及鼻塞,常伴眼痒、流泪等过敏症状。特殊人群如儿童需避免接触毛绒玩具、宠物皮屑,孕妇应在医生指导下使用氯雷他定等抗组胺药或布地奈德鼻喷剂。

    慢性鼻炎

    病程持续3个月以上,鼻塞呈交替性或持续性,鼻涕多为黏液性,可伴嗅觉减退、头痛。特殊人群如高血压患者慎用含伪麻黄碱的减充血剂,长期鼻塞者需排查鼻中隔偏曲等结构异常,避免自行滥用鼻用激素。

    急性鼻炎

    起病急,伴低热、乏力等感冒症状,初期流清水涕,2-7天后转为黏脓性鼻涕,鼻塞明显。免疫力低下者(如糖尿病、肾病患者)需警惕鼻窦炎、中耳炎,建议在医生指导下使用利巴韦林等抗病毒药,避免自行用抗生素。

    干燥性鼻炎

    以鼻腔干燥、刺痒为主,鼻涕少且黏稠,易形成干痂,偶有少量鼻出血。长期处于干燥或粉尘环境的特殊人群(如教师、矿工)需加强鼻腔保湿,避免用手挖鼻,可使用复方薄荷油滴鼻剂缓解症状。

    萎缩性鼻炎

    鼻腔宽大、鼻黏膜萎缩变薄,嗅觉减退或消失,鼻腔内干痂多(痂皮有腐臭味),呼气时异味明显。老年患者需与鼻腔恶性肿瘤鉴别,儿童患者若伴鼻骨畸形需排查Kartagener综合征等遗传疾病,避免用力擤鼻加重黏膜损伤。

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