阻塞性肺气肿的主要症状是什么问

阻塞性肺气肿的主要症状以慢性进行性呼吸困难为核心，伴随咳嗽、咳痰、胸闷喘息及活动耐力下降等表现，严重时可并发呼吸衰竭、肺心病。

慢性进行性呼吸困难

最突出症状，早期仅活动后（如爬楼、快走）出现气短，随气道阻塞加重，平地行走、穿衣等日常活动后也感气促，静息时仍存在明显呼吸困难。典型表现为呼气性呼吸困难，患者常前倾身体或张口辅助呼吸。必要时可使用支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）或吸入糖皮质激素（布地奈德）临时缓解。

慢性咳嗽与咳痰

多为晨间发作（清晨起床后明显），白天减轻，夜间偶有阵咳；痰液初期为白色黏液或泡沫状，急性加重或合并感染时变浓、量增多，可呈黄色或绿色脓性痰。

胸闷与喘息

常感胸部发紧、压迫感，活动后加重；部分患者出现喘息，尤其急性加重期或合并哮喘时，表现为呼气延长、哮鸣音增强，严重时呈“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

活动耐力显著下降

早期仅爬楼需停顿喘气，逐渐进展为平地行走500米即感呼吸困难；老年患者症状不典型，易被误认为“老慢支”，合并糖尿病、高血压者更易加重，需警惕缺氧导致基础病恶化。

全身及并发症表现

长期缺氧导致乏力、体重下降、食欲减退，甚至营养不良；体征可见胸廓呈“桶状胸”，手指末端变粗呈“杵状指”；急性加重时可并发呼吸衰竭（头痛、烦躁、水肿）、肺心病（心悸、下肢水肿），必要时可使用祛痰药（乙酰半胱氨酸）、利尿剂（呋塞米）等辅助治疗。