阑尾炎很疼怎么办问

阑尾炎疼痛剧烈时需立即就医，以手术切除阑尾为主要治疗方式，避免病情进展引发穿孔、腹膜炎等严重并发症。

立即就医是关键

疼痛多为转移性右下腹痛（始于脐周，数小时后固定于右下腹），伴恶心、呕吐、发热。若疼痛加剧、腹部拒按或高热，提示炎症扩散，需紧急就诊。就医前禁服止痛药（如布洛芬），勿进食饮水，防止掩盖症状或加重肠道负担。

医院诊断流程

医生结合典型症状（转移性右下腹痛）、右下腹固定压痛/反跳痛体征，通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、腹部超声或CT（明确阑尾肿大、周围积液）确诊，必要时行腹腔镜探查。儿童、孕妇等特殊人群需结合病史调整检查方案。

治疗核心方案

手术为首选，腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，全身麻醉下开腹手术适用于复杂情况（如阑尾穿孔）。疼痛剧烈且无禁忌时，应尽早手术；轻症或手术不耐受者，可短期用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，但需在医生指导下使用。

特殊人群注意

孕妇因疼痛不典型，需优先MRI检查（避免CT辐射）；老年人炎症反应弱，疼痛轻但易穿孔，需动态监测白细胞及生命体征；儿童表现为哭闹、呕吐，易误诊，需结合腹部触诊判断；糖尿病患者需控制血糖稳定后手术，预防切口感染。

术后护理与预防

术后24-48小时下床活动防肠粘连，饮食从流质逐步过渡至普食；保持伤口清洁干燥，遵医嘱用抗生素。日常生活中预防：规律饮食、避免暴饮暴食，注意饮食卫生；反复发作腹痛者需复查排除慢性阑尾炎。