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小孩子流鼻血是怎么一回事

2026年01月04日 21:12:48
病情描述:

小孩子流鼻血是怎么一回事

医生回答(1)
  • 张娟
    张娟副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    儿童鼻出血多为良性,主要与鼻黏膜娇嫩、环境干燥或局部刺激相关,少数可能提示鼻炎、血液疾病或鼻腔结构异常。

    鼻黏膜脆弱与环境干燥

    儿童鼻黏膜血管丰富但黏膜层薄,干燥环境(如秋冬季节、暖气房)会使鼻黏膜水分流失,毛细血管脆性增加;挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯易直接损伤黏膜;冷热刺激也可能诱发短暂出血。

    炎症刺激:鼻炎、鼻窦炎或过敏反应

    过敏性鼻炎、慢性鼻炎或鼻窦炎时,鼻黏膜长期充血水肿,血管脆性增加;过敏患儿常因鼻痒揉鼻、打喷嚏,机械刺激鼻黏膜引发出血;鼻窦炎分泌物反复刺激,也会导致黏膜糜烂出血。

    鼻腔结构异常或异物

    鼻中隔偏曲的儿童因偏曲处黏膜更薄,易受气流冲击破裂出血;3岁以上儿童若鼻腔进入异物(如豆类、小玩具),异物刺激会导致黏膜损伤感染,引发反复出血,单侧鼻孔出血伴异味或脓性分泌物时需警惕。

    全身性疾病:罕见但需警惕的信号

    血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,或凝血功能障碍(如血友病)会导致自发性出血;严重肝肾疾病影响凝血因子合成;维生素C缺乏影响血管脆性,维生素K缺乏导致凝血障碍;若儿童反复鼻出血(每周超过2次),或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血,需排查上述疾病。

    特殊情况与处理建议

    婴幼儿鼻出血多因鼻黏膜干燥或轻微外伤,需立即用拇指和食指按压鼻翼5-10分钟止血,头部微前倾避免血液流入喉咙;可用冷毛巾轻敷鼻梁收缩血管;若异物或结构性问题需耳鼻喉科专业处理;长期出血或伴随全身症状者,需及时就医检查血常规、凝血功能。

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