耳朵里流脓怎么回事问

耳朵里流脓最常见于耳部感染或炎症，多涉及外耳道、中耳等结构，常见病因包括外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔继发感染等，可能伴随疼痛、听力下降、发热等症状。

一、外耳道炎症

细菌性外耳道炎：多因挖耳损伤、耳道进水后细菌滋生（如葡萄球菌），表现为耳道流脓、疼痛、瘙痒，儿童因频繁挖耳或游泳后未及时清洁耳道易高发。

真菌性外耳道炎：常与长期使用抗生素滴耳液、潮湿环境有关，流脓多为白色或黑色絮状分泌物，瘙痒剧烈，老年人、糖尿病患者因免疫力较低易诱发。

二、中耳炎症

急性化脓性中耳炎：多由肺炎链球菌等细菌感染引发，儿童咽鼓管短平直，感冒后易通过咽鼓管途径感染，表现为耳痛、发热、鼓膜穿孔后流脓，需及时就医控制感染。

慢性化脓性中耳炎：长期反复流脓，可能伴随鼓膜穿孔、听力下降，需通过手术（如鼓膜修补术）改善，糖尿病患者因血糖控制不佳易反复发作。

三、鼓膜穿孔继发感染

多因挖耳用力过猛、外力撞击或中耳炎穿孔后未愈合，细菌入侵导致感染，表现为耳道流脓，需保持耳道干燥，避免进水，必要时手术修补鼓膜。

四、特殊病因及提示

中耳癌（罕见）：表现为持续流脓伴血性分泌物、面瘫，需通过影像学检查确诊，老年人需警惕。

特殊人群注意事项：儿童避免自行挖耳，游泳后用干棉球擦干耳道；老年人、糖尿病患者需严格控制基础病，及时就医；孕妇用药需咨询医生，优先非药物干预。

治疗原则：外耳炎可局部使用抗生素滴耳液；中耳炎需口服抗生素控制感染；鼓膜穿孔继发感染需清洁耳道后局部用药，必要时手术。