孩子感冒说耳朵疼怎么回事问

孩子感冒时耳朵疼，最常见原因是病毒或细菌感染通过咽鼓管（连接中耳与鼻腔的通道）引发急性中耳炎，婴幼儿因咽鼓管短平宽，风险更高。

急性中耳炎：中耳腔感染

感冒病毒/细菌感染鼻腔、鼻窦后，炎症经咽鼓管逆行至中耳腔，黏膜充血肿胀、积脓，表现为耳深部胀痛或刺痛，婴幼儿可能哭闹、拒食、抓耳朵，伴发热（38℃以上）、听力短暂下降。需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）治疗，延误可能致鼓膜穿孔。

分泌性中耳炎：中耳腔积液

感冒导致咽鼓管黏膜水肿堵塞，中耳腔形成负压，出现淡黄色积液（无明显细菌感染），表现为耳闷、钝痛，婴幼儿可能对呼唤反应差、学语迟缓。需通过声导抗检查确诊，多数随感冒痊愈可自行恢复，严重时需鼓膜切开置管。

外耳道炎：耳道皮肤感染

感冒时频繁擦鼻涕或揉鼻子，易刺激外耳道皮肤；或继发细菌（如葡萄球菌）感染，表现为耳廓牵拉痛、外耳道红肿，部分流脓。与中耳炎区别：外耳道炎疼痛位置表浅，按压耳屏时疼痛加重。

特殊情况：异物或耵聍堵塞

若孩子有挖耳习惯，感冒时耳痒加重可能将异物（如豆类、棉签）推入耳道，或耵聍（耳屎）因分泌物膨胀堵塞，继发感染。需观察耳道有无异物，避免自行掏取，必要时就医取出。

家庭护理与就医时机

用生理盐水滴鼻剂软化鼻涕，帮助咽鼓管引流；避免孩子用力擤鼻（双侧同时擤易损伤中耳）；耳痛时冷敷（不超过20分钟）缓解。

出现持续高热＞3天、耳流脓、精神萎靡，或耳痛加重影响睡眠，需24小时内就医。婴幼儿单侧耳痛哭闹不止，应立即就诊，避免听力损伤。