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腹股沟疝气可以手术吗

2026年01月04日 15:26:40
病情描述:

腹股沟疝气可以手术吗

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    腹股沟疝气可以手术,且手术是成人患者的主要根治手段,儿童患者若症状明显或无法自愈也建议手术干预。

    手术适用人群与必要性

    成人腹股沟疝(除极少数无症状婴儿)建议手术,因疝气无法自愈,拖延可能导致疝内容物嵌顿(如肠管缺血坏死),尤其老年患者风险更高。儿童疝气若1岁后未自愈、频繁脱出或出现嵌顿(表现为哭闹不止、局部包块变硬),需手术治疗。

    主流手术方式

    临床常用术式包括:传统疝修补术(张力大、术后疼痛明显)、无张力疝修补术(植入生物/合成补片,疼痛轻、复发率<3%)、腹腔镜疝修补术(微创,适合双侧疝或复发疝)。医生会结合年龄、疝类型及身体状况选择术式。

    术前评估与准备

    术前需完善心肺功能、凝血功能检查,控制高血压、糖尿病等基础病(如血糖<8mmol/L)。吸烟者需提前2周戒烟,避免呼吸道感染。皮肤清洁、肠道准备(防术后便秘),停用阿司匹林等抗凝药物(遵医嘱调整)。

    术后护理与并发症管理

    术后1-2周避免腹压增高(咳嗽时按压伤口、保持大便通畅),早期下床活动(术后第1-2天)防深静脉血栓。常见并发症包括切口感染(<2%)、血肿/血清肿(压迫处理)、补片相关问题(合成补片需注意异物反应)。规范护理可将复发率控制在2%-5%。

    特殊人群注意事项

    老年患者需加强心肺监测,康复周期延长至4-6周;儿童手术多选单孔腹腔镜,减少创伤;合并糖尿病者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),降低伤口感染风险;肥胖患者建议同期处理腹压增高因素(如减重),提升手术效果。

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