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阑尾炎是什么导致的

2026年01月04日 12:22:16
病情描述:

阑尾炎是什么导致的

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎主要由阑尾腔阻塞后细菌感染引发,典型病理过程为管腔堵塞、细菌繁殖、炎症进展。

    一、阑尾腔阻塞是核心病因。1.粪石是最常见阻塞物:阑尾开口狭小、蠕动功能较弱,肠道内食物残渣在阑尾腔内积聚,水分逐渐吸收后形成粪石,阻塞管腔;2.淋巴组织增生:青少年因免疫系统活跃,阑尾黏膜下淋巴组织易增生肿胀,压迫管腔;3.异物或寄生虫:如蛔虫、未消化的种子等异物进入阑尾腔,或肠道寄生虫钻入阑尾管腔,均可导致阻塞。

    二、细菌感染是主要继发因素。阻塞使阑尾腔内压力升高,黏膜血液循环障碍,细菌(以大肠杆菌、厌氧菌为主)大量繁殖并入侵黏膜,引发化脓性炎症,若炎症持续可发展为坏疽或穿孔。

    三、诱发因素与风险人群。1.年龄与生理特点:儿童和青少年因淋巴组织增生风险高,老年人群因肠道蠕动减慢、便秘易形成粪石;2.生活方式:低纤维饮食导致肠道蠕动减慢,粪便滞留时间延长,增加粪石形成概率;3.性别差异:男性发病率略高于女性,可能与阑尾解剖位置及肠道功能差异有关;4.基础疾病:慢性便秘、肠道炎症患者因肠道环境紊乱,更易诱发阻塞。

    特殊人群注意事项:儿童出现腹痛时需警惕,尤其是转移性右下腹痛伴恶心呕吐,需及时就医,避免因淋巴组织增生延误诊断;老年人症状可能不典型,腹部隐痛或不适需排查,防止因粪石阻塞引发穿孔;孕妇因子宫增大压迫阑尾,需避免忽视腹部症状,必要时通过影像学检查明确诊断;慢性便秘者应增加膳食纤维摄入(如蔬菜、粗粮),每日饮水1500~2000ml,改善肠道环境,降低粪石风险。

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