肺癌穿刺是什么意思问

肺癌穿刺（经皮肺穿刺活检）是在CT等影像引导下，用细针经皮肤穿刺获取肺部病变组织，进行病理诊断的技术，是明确肺部结节/肿块性质的重要手段。

一、核心目的

通过病理检查明确病变良恶性、肿瘤类型（如鳞癌、腺癌）及分子特征（如EGFR突变），为后续治疗（手术、放化疗、靶向治疗等）提供关键依据，是肺癌精准诊疗的“基石”。

二、操作过程

在CT引导下，局部麻醉后穿刺针精准抵达病变处，取少量组织样本（直径约1mm），术后压迫止血并送病理检查。操作安全，严重并发症（如大出血、气胸）发生率＜1%，多数患者可耐受。

三、适用人群

胸部CT发现≥1cm肺结节/肿块，性质不明（如磨玻璃结节、实性结节）；

支气管镜无法触及的外周型病变（如靠近肺边缘的结节）；

已确诊肺癌需明确病理亚型（如小细胞癌vs非小细胞癌）及基因检测（指导靶向治疗）的患者。

四、术前术后注意事项

术前需停用抗凝药（如阿司匹林、华法林）3-5天；术后观察2-4小时，监测有无胸闷、咯血、呼吸困难等症状，必要时复查CT排除气胸或出血。病理结果需结合临床综合判断，避免因采样部位局限影响准确性。

五、特殊人群考量

高龄、心肺功能不全、凝血功能障碍（血小板＜50×10/L）者需术前多学科会诊（MDT）评估风险；孕妇、严重冠心病患者需权衡辐射剂量与诊断必要性，优先无创检查。

（注：以上内容基于《肺癌诊疗指南2023版》及《胸部CT引导下经皮肺穿刺活检专家共识》，具体操作需由呼吸科/胸外科医生评估决定。）