阑尾炎术后最常见的并发症是什么问

阑尾炎术后最常见的并发症是切口感染，发生率约10%-30%，多与手术污染、细菌定植及患者免疫状态相关。

切口感染

切口感染多因手术过程中肠道内容物污染、皮肤菌群移位引发。表现为切口红肿热痛、渗液或脓性分泌物，伴发热（体温＞38℃）。处理需依据药敏试验选用抗生素，必要时清创引流。糖尿病、营养不良患者需加强血糖控制与营养支持，降低感染风险。

腹腔内感染与脓肿

术后残余感染或炎症扩散可形成腹腔脓肿（如右下腹脓肿）。典型表现为持续发热、右下腹压痛，伴白细胞及C反应蛋白升高。治疗以广谱抗生素为主，穿刺引流或再次手术清创。老年、免疫抑制患者需警惕隐匿性感染，术后48小时内密切监测体温及腹痛变化。

肠粘连与肠梗阻

手术创伤、炎症刺激导致肠管粘连，约1%-5%患者发生肠梗阻。表现为腹胀、呕吐、排气排便减少，影像学可见肠管扩张。多数保守治疗有效（胃肠减压、补液），频繁发作者需手术松解粘连。既往多次腹部手术史、肥胖者风险较高，术后需尽早下床活动以减少粘连。

术后出血

包括创面渗血或血管结扎线脱落，多发生于术后24-48小时。患者可出现心率加快、血压下降、血红蛋白下降。需紧急评估，必要时输血或再次手术止血。凝血功能障碍、抗凝治疗患者需术前调整用药，术后密切监测生命体征及血常规。

粪瘘

罕见但严重，因阑尾残端结扎不全或残株炎所致。表现为切口或引流管流出粪水样液体。确诊后需手术修补，围手术期需肠内营养支持。既往克罗恩病、肠道肿瘤患者需术前评估残端处理风险，术中需加强残端包埋确认。