一只耳朵突然听不见是什么原因引起的问

突然单侧听力下降多与突发性耳聋、耳部感染、血管病变或外伤等因素相关，需结合伴随症状及时排查原因。

一、突发性耳聋（特发性突聋）

单侧突发听力下降的首要原因，约占急诊耳科病例15%。多因内耳血液循环障碍（血管痉挛、栓塞）或病毒感染（腺病毒、流感病毒）引发，常伴耳鸣、眩晕，少数有耳周麻木感。发病72小时内干预（激素、改善微循环药物）可提高恢复率，需排除听神经瘤等占位性病变。

二、耳部感染或炎症

急性中耳炎（如化脓性、分泌性）可致单侧听力下降，伴耳痛、流脓、发热。儿童因咽鼓管短平直，易因感冒后细菌上行感染；成人需警惕慢性中耳炎反复发作。梅尼埃病早期表现为单侧低频听力下降，伴波动性眩晕、耳胀满感，需结合听力测试和影像学鉴别。

三、血管性病变

高血压、糖尿病患者因血管痉挛、栓塞风险高，易致突发性耳聋。患者可能伴颈部血管杂音或头晕，需排查颈动脉超声评估血流状态。若合并头痛、肢体麻木，需警惕脑卒中关联的听力下降。

四、物理损伤或噪音暴露

头部撞击（如颞骨骨折）、爆震伤（如鞭炮巨响）可直接损伤内耳毛细胞或听骨链，造成传导性或感音神经性听力下降。长期职业性噪音（如工厂机械、DJ）可渐进性损伤，突发高强度噪音则急性损伤，需立即远离噪声源。

五、特殊人群注意事项

老年人需排查听神经瘤、内耳退行性病变；儿童警惕先天性耳聋或中耳炎；孕妇因妊娠高血压、子痫前期易引发内耳水肿；长期服耳毒性药物（如氨基糖苷类）者需警惕药物性耳聋。以上情况均需尽早行纯音测听、CT/MRI检查，避免延误治疗。