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最近老是流鼻血怎么回事

2026年01月04日 14:42:16
病情描述:

最近老是流鼻血怎么回事

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    频繁流鼻血(鼻衄)多与鼻黏膜局部状态、全身性疾病或特殊生理状态相关,需结合诱因与症状综合判断。

    一、局部常见诱因

    鼻黏膜干燥是最常见原因,环境湿度低、饮水不足或长期空调环境易致鼻黏膜脆弱出血;鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻黏膜充血水肿,易引发血管破裂;挖鼻孔、用力擤鼻等机械损伤,或鼻中隔偏曲等结构异常,也会反复诱发出血。

    二、全身性潜在因素

    高血压患者因鼻黏膜小动脉长期受高压冲击,易破裂出血;血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病)或凝血功能障碍(如血友病)会导致凝血异常;长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)也可能增加出血风险。

    三、特殊人群注意事项

    儿童鼻黏膜娇嫩,挖鼻孔、腺样体肥大等易致出血;孕妇因雌激素升高使鼻黏膜充血,血容量增加也会加重出血;老年人血管硬化、血压波动大,合并慢性病(如糖尿病)时出血更难控制,需格外警惕。

    四、紧急止血方法

    突发流鼻血时,应低头前倾(勿仰头),用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续压迫5-10分钟,同时冷敷鼻梁或颈部;保持镇静,避免紧张升高血压;若出血量大,可用干净棉球蘸生理盐水轻柔填充鼻腔,24小时内勿用力擤鼻。

    五、需及时就医的情况

    若每周出血≥2次、出血量多难以止血,或伴随头晕乏力(提示贫血)、发热、皮肤瘀斑等症状,需尽快就诊;儿童、孕妇、老年人频繁出血或特殊疾病史者,应优先排查基础疾病。

    总结:偶尔少量出血多为局部干燥或外伤,规范处理可缓解;频繁出血需结合全身症状与病史,通过血常规、凝血功能等检查明确病因,避免延误潜在疾病诊治。

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