耳朵流脓什么原因问

耳朵流脓（耳漏）主要由中耳或外耳道感染性炎症、外伤、病变等引起，其中以急性中耳炎、外耳道炎最为常见，需结合症状及时就医明确病因。

一、急性化脓性中耳炎

多因细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）感染中耳腔，黏膜充血肿胀后化脓，突破鼓膜后出现耳痛、发热及脓性分泌物。儿童咽鼓管短平宽，易因感冒继发感染；慢性期鼓膜穿孔未愈合，长期流脓伴听力下降，需抗感染或手术干预。

二、外耳道炎

外耳道皮肤/皮下组织感染，多为细菌（葡萄球菌）或真菌感染。急性外耳道炎表现为耳道红肿、剧烈疼痛，黄色脓性分泌物；真菌感染分泌物呈白色/黑色、伴奇痒。糖尿病患者、长期用抗生素者易因菌群失调诱发，需避免滥用抗生素滴耳液。

三、耳部外伤或术后感染

挖耳不当、鼓膜穿孔未愈合、耳部手术后（如鼓膜修补术）易继发感染。挖耳损伤致外耳道皮肤破损，或术后愈合不良，表现为耳道流脓、发热。儿童挖耳习惯不良、老年人愈合能力差风险更高，需保持耳道干燥，避免感染扩散。

四、特殊病原体感染

结核性中耳炎由结核杆菌引起，病程长，分泌物稀薄、伴低热、盗汗，需抗结核治疗；中耳真菌感染（长期用抗生素后菌群失调）分泌物呈豆腐渣样、伴异味，需真菌培养后局部抗真菌治疗。

五、结构异常或肿瘤

先天性耳前瘘管感染：瘘管反复发炎流脓，伴异味，需抗感染后手术切除；中耳胆脂瘤（良性病变）破坏骨质，分泌物恶臭，可致面瘫、颅内感染，需尽早手术。

特殊人群提示：儿童、糖尿病患者、免疫力低下者、老年人因感染风险高或愈合能力差，需加强耳部护理，出现流脓及时就医，避免延误病情。