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请问鼻窦炎怎么冶疗

2026年01月04日 13:43:57
病情描述:

请问鼻窦炎怎么冶疗

医生回答(1)
  • 张娟
    张娟副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    鼻窦炎治疗需根据类型(急性/慢性)和病因(感染/过敏等),采用药物、鼻腔冲洗、生活管理等综合措施,必要时手术干预。

    一、药物治疗需对症选择

    急性细菌性鼻窦炎:可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染;鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)减轻鼻黏膜炎症;黏液溶解剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)促进鼻窦分泌物排出;短期鼻塞可用羟甲唑啉滴鼻液(不超过7天)。慢性鼻窦炎:优先鼻用激素+黏液溶解剂,伴过敏可加抗组胺药(如氯雷他定),需遵医嘱用药。

    二、规范鼻腔冲洗辅助治疗

    使用生理盐水或海盐水(37℃左右),每日1-2次,单侧轻柔冲洗,避免呛咳。儿童、老年人操作时需有人协助,冲洗液温度适宜,避免用力过猛损伤鼻黏膜。冲洗后保持头部稍前倾,防止液体倒流。

    三、生活方式调整减少复发

    急性发作期:保证休息、多饮水,避免辛辣刺激饮食;慢性期:远离过敏原(花粉、尘螨)、烟雾、刺激性气体,戒烟,室内湿度维持40%-60%,外出戴口罩。过敏体质者建议查过敏原,必要时脱敏治疗。

    四、特殊人群需谨慎用药

    儿童:禁用成人药物,鼻用激素需按年龄调整剂量,鼻腔冲洗需在医生指导下进行;孕妇:优先非药物干预,用药前咨询产科医生;老年人:慎用含伪麻黄碱的减充血剂,避免血压波动,鼻腔冲洗动作轻柔,防止头晕。

    五、手术治疗适用于特定情况

    适应症:慢性鼻窦炎伴鼻息肉、药物治疗12周无效、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、合并眼眶/颅内并发症。术式以鼻内镜手术为主,微创且保留鼻窦功能,术后需定期复查清理分泌物,坚持鼻腔冲洗和药物治疗。

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