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耳朵老流水怎么办

2026年01月04日 12:16:00
病情描述:

耳朵老流水怎么办

医生回答(1)
  • 张娟
    张娟副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    耳朵反复流水多因外耳道炎症、中耳积液或湿疹等,需先明确病因,及时就医排查并针对性处理。

    一、明确病因是首要前提

    耳朵流水的核心原因包括外耳道炎(细菌/真菌感染)、急慢性中耳炎、外耳道湿疹、过敏反应或耵聍栓塞伴感染。需通过耳镜检查、分泌物培养等确诊,避免盲目用药(如自行用抗生素滴耳液可能掩盖真菌性感染)。

    二、日常护理需科学操作

    日常保持耳道干燥清洁:洗澡/游泳时用耳塞防护,避免污水入耳;流水时用无菌纱布轻吸,勿用棉签/硬物掏耳;避免辛辣刺激饮食,过敏体质者需规避可疑过敏原(如尘螨、宠物皮屑)。

    三、针对性用药需遵医嘱

    不同病因用药不同:外耳道炎/中耳炎可短期用抗生素滴耳液(如氧氟沙星)或抗真菌滴耳剂(如克霉唑);湿疹可用弱效激素药膏(如氢化可的松);中耳炎伴积液可口服黏液促排剂(如桉柠蒎),但药物剂量需严格遵医嘱。

    四、特殊人群需额外注意

    婴幼儿避免频繁用药,建议由儿科/耳鼻喉科医生评估;孕妇用药前咨询产科医生,优先选择局部外用药(全身用药需权衡风险);老年人及糖尿病患者需控制血糖(血糖>8.3mmol/L易延缓愈合),预防感染扩散。

    五、警惕需紧急就医的信号

    若流水超3天未缓解,或伴剧烈耳痛、发热、听力下降、眩晕/面瘫等,需立即就诊排查胆脂瘤、鼓膜穿孔等严重病变;长期反复流水者,需排查免疫功能异常(如IgA缺乏)或结构异常(如先天性耳道狭窄)。

    总结:耳朵流水多为良性炎症,但需重视病因排查。日常护理+科学用药+特殊人群谨慎处理,多数可有效缓解;若症状迁延或加重,务必由耳鼻喉科医生评估。

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