白癜风吃什么药治疗问

白癜风治疗药物主要分为外用药物、口服药物及光疗辅助药物三类，需根据病情进展、部位及个体差异选择。

一、外用药物

1.糖皮质激素：卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等强效/中效制剂适用于稳定期或局限性皮损，可通过抑制局部炎症反应促进色素生成。面部、黏膜等敏感部位建议选用弱效制剂（如地奈德乳膏），避免长期大面积使用以防皮肤萎缩。

2.钙调磷酸酶抑制剂：0.1%他克莫司软膏、1%吡美莫司乳膏适用于面部、腋窝等薄嫩部位及儿童患者，长期使用安全性较高，可减少激素依赖。

3.维生素D3衍生物：卡泊三醇软膏常与激素联合使用，通过调节角质形成细胞增殖分化改善色素沉着，可能引起局部轻微瘙痒或红斑。

二、口服药物

1.糖皮质激素：泼尼松等短期用于进展期泛发性白癜风，需严格遵医嘱使用，避免长期应用引发骨质疏松、血糖升高。

2.免疫调节剂：甲氨蝶呤、环孢素适用于常规治疗无效的严重病例，需定期监测血常规及肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用。

3.其他：复方甘草酸苷片具有抗炎免疫调节作用，可作为辅助用药；中药类（如白灵片）缺乏高级别循证证据，需谨慎选择。

三、特殊人群用药提示

1.儿童：优先非药物干预（如308nm准分子激光），避免使用强效激素；面部、生殖器等敏感部位建议选择钙调磷酸酶抑制剂。

2.孕妇/哺乳期女性：禁用口服免疫抑制剂，可短期使用弱效激素，外用药物需经皮肤科医生评估。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者慎用激素，肝肾功能不全者避免使用甲氨蝶呤，优先选择外用低浓度制剂。

用药期间需注意避免日晒，加强皮肤保湿，定期复诊监测药物副作用。