腹股沟疝气手术方式问

腹股沟疝气主要手术方式包括传统疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术三类，具体选择需结合患者年龄、疝类型、身体状况等因素综合判断。

一、传统疝修补术：以疝囊高位结扎及自身组织缝合修补为主，适用于儿童患者（因先天性鞘状突未闭，结扎疝囊即可阻断疝内容物突出通道）及腹壁组织条件好的成人早期术式。特点是仅使用自身组织，无需补片，但术后疼痛较明显，成人患者因缝合张力大可能导致复发率较高（约10%~15%）。

二、无张力疝修补术：采用人工补片（如聚丙烯、聚酯材料）覆盖疝环，利用补片强度增强腹壁，通过无张力缝合减少组织牵拉。术后疼痛轻、恢复快，适用于大多数成人患者，尤其适合双侧疝、复发疝或组织薄弱者。补片放置需避开感染风险，合并糖尿病、免疫功能低下者需术前控制基础疾病，以降低补片感染或愈合不良风险。

三、腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜在腹膜前间隙植入补片，分为经腹腔腹膜前修补（TAPP）和完全腹膜外修补（TEP）两种术式。具有创伤小、恢复快、美容效果好的特点，适用于双侧疝、肥胖患者或对生活质量要求高的人群。需全身麻醉，对心肺功能要求较高，费用相对较高，技术操作复杂，需经验丰富的医师实施。

特殊人群注意事项：儿童患者（尤其是1岁以下）若疝囊较小、无嵌顿风险，可暂观察至2岁；需手术者优先选择疝囊高位结扎术，避免补片影响腹壁发育。成人患者合并高血压、冠心病等基础疾病时，术前需控制血压至140/90mmHg以下，血糖稳定在空腹8mmol/L以下，以降低术后出血或感染风险。老年患者建议优先选择腹腔镜或无张力修补术，以减少卧床时间，预防深静脉血栓形成。