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骨头卡住喉咙怎么办

2026年01月04日 20:10:34
病情描述:

骨头卡住喉咙怎么办

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨头卡住喉咙属于气道异物急症,常见于吞咽不当或咀嚼不充分时,儿童、老年人及吞咽功能障碍者风险更高。紧急处理需遵循“停止吞咽、科学判断、正确干预、及时就医”原则,避免盲目操作加重损伤。

    一、立即停止吞咽与进食动作。骨头卡住后继续吞咽或饮水会使异物刺入更深,尤其尖锐骨片可能划伤食道壁、刺破血管,增加取出难度与感染风险。此时应保持静止,避免引发呛咳或呕吐。

    二、快速判断异物位置与紧急程度。若异物位于咽喉部(口咽/喉部),可见明显疼痛、吞咽困难、咳嗽;若在食道,表现为胸骨后疼痛、吞咽时加重;若出现呼吸困难、面色发绀,提示异物坠入气管,需立即急救。

    三、优先采用非药物干预措施。1.刺激咽喉催吐:用手指轻压舌根部诱发呕吐,利用呕吐反射排出浅部异物,适用于配合能力良好者。2.海姆立克急救法:适用于清醒成人及≥1岁儿童,站于患者身后,双臂环抱腹部,一手握拳抵住上腹部,另一手抓住拳头快速向内上方冲击,力度以排出异物为度,避免过度用力损伤脏器。

    四、特殊人群需谨慎处理。1.低龄儿童(<3岁):禁止给儿童食用带骨小块食物,如鱼刺、碎骨等,若卡住优先海姆立克,操作轻柔,避免患儿哭闹挣扎;若口咽部可见异物,由家长或专业人员用镊子小心取出。2.老年人及吞咽障碍者:日常食物宜软烂,一旦卡住立即停止进食,尝试海姆立克,无效后立即就医,避免因吞咽反射减弱导致异物滞留感染。

    五、及时就医指征。无论是否排出异物,若出现持续吞咽疼痛、发热、呕血、呼吸困难,或异物位于食道/气管,需立即前往医院,通过喉镜、食道镜等工具取出,避免发生食道穿孔、大出血等严重并发症。

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