请问得了腹股沟疝气应该怎么治问
请问得了腹股沟疝气应该怎么治
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腹股沟疝气的治疗需结合患者年龄、症状及身体状况选择方式,成人及有症状者以手术治疗为主,婴儿、无症状成人可考虑保守观察,特殊人群需个体化评估。
一、手术治疗
1.成人:无张力疝修补术(使用聚丙烯补片)为首选,适用于多数成年患者;嵌顿疝需2小时内急诊手术,行传统疝修补或腹腔镜探查。
2.儿童:采用疝囊高位结扎术,1岁内嵌顿疝需紧急处理,避免疝内容物缺血坏死。
二、保守治疗
1.婴儿(1岁内):先天性斜疝可能因腹壁肌肉发育完善自愈,需观察,避免剧烈哭闹、便秘,若疝块无法回纳或哭闹加剧,24小时内就医。
2.成人无症状、小疝:暂不手术,定期复查,避免长期腹压增高(如肥胖、慢性咳嗽、长期便秘),疝块突然增大需及时就诊。
三、术后护理
1.避免腹压骤增:咳嗽时按压切口,预防便秘(多纤维饮食),3个月内避免重体力劳动;
2.切口护理:保持清洁干燥,观察红肿渗液;
3.早期活动:无张力修补术后24小时可下床,传统术式需延迟1-2天。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:避免过度哭闹,发现疝块无法回纳(嵌顿)立即就医,年龄>1岁未自愈建议手术;
2.老年人:合并心肺疾病者需术前评估麻醉耐受性,选择局麻或微创术式,术后预防血栓;
3.孕妇:孕期腹压高易加重,分娩后3-6个月复查,若疝囊增大或疼痛及时处理,避免长期压迫子宫。
五、并发症与紧急就医
1.嵌顿疝表现:疝块突然增大、疼痛剧烈、无法回纳、恶心呕吐,需2小时内急诊手术,延误可能肠坏死;
2.复发疝:若术后6-12个月内再次出现疝块,需排查补片移位、组织薄弱,建议二次手术。
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