几年的老鼻炎了，鼻炎怎么治疗好一些问

慢性鼻炎（老鼻炎）的治疗需以明确病因、综合管理为核心，通过环境控制、规范用药、免疫调节及个体化治疗方案提升疗效，必要时结合手术干预。

一、明确鼻炎类型与病因

慢性鼻炎需先经鼻内镜、过敏原检测等明确类型（如过敏性/非过敏性）及合并因素（鼻息肉、鼻中隔偏曲等），避免盲目用药。过敏性鼻炎需排查尘螨、花粉等致敏原，非过敏性鼻炎则关注感染、解剖结构异常等诱因。

二、环境控制与避免诱发因素

过敏性鼻炎需严格规避尘螨（定期清洁被褥、使用防螨床品）、花粉（季节性外出戴口罩）等过敏原；非过敏性鼻炎需减少刺激性气体（油烟、化学试剂）、温差刺激（避免骤冷骤热）。室内保持湿度40%-60%，定期通风，降低霉菌滋生风险。

三、药物治疗规范使用

一线药物包括鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂）、口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；短期鼻塞可选用减充血剂（羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过7天）；过敏性鼻炎可加用白三烯调节剂（孟鲁司特钠）。特殊人群（孕妇、儿童）需遵医嘱选择安全剂型，避免长期使用鼻用减充血剂。

四、免疫调节与生活方式干预

过敏性鼻炎可进行特异性免疫治疗（皮下/舌下脱敏），疗程3-5年；日常规律作息、适度运动（如游泳增强鼻黏膜抵抗力）、均衡饮食（补充维生素C、锌）可辅助控制症状。戒烟限酒，减少鼻黏膜刺激，降低鼻炎发作频率。

五、进阶治疗与手术选择

若保守治疗无效（如药物控制不佳、合并鼻息肉/鼻中隔偏曲），可评估手术（鼻中隔矫正术、下鼻甲消融术）。老年或合并心肺疾病者需术前全面评估耐受性，术后需定期鼻腔冲洗与复查，避免感染风险。