阑尾炎在什么位置疼问

阑尾炎典型疼痛表现为转移性右下腹痛，初始位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）。

典型疼痛转移规律

典型急性阑尾炎初期疼痛多位于上腹部或脐周，伴恶心、食欲下降，经6-12小时后逐渐转移并固定于右下腹。疼痛呈持续性加重，可伴阵发性加剧，右下腹麦氏点固定压痛为核心体征，提示炎症累及腹膜。

特殊类型阑尾炎疼痛特点

不同类型阑尾炎疼痛位置存在差异：慢性阑尾炎以右下腹隐痛为主；婴幼儿因表述能力差，疼痛定位模糊，可集中于脐周或全腹；老年人反应迟钝，疼痛定位不明确，仅表现为右下腹不适；妊娠期因子宫增大，疼痛点可随孕周上移（如中晚期可能偏右上腹）。

疼痛伴随症状与体征

阑尾炎疼痛常伴发热（多为低热，38℃左右）、白细胞升高，右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张提示腹膜刺激征。若疼痛突然缓解后再次加剧，需警惕阑尾穿孔或脓肿形成，此时疼痛范围扩大且全身症状加重。

需警惕的鉴别诊断

腹痛需与胃炎（右上腹不适伴反酸）、胆囊炎（右上腹放射痛、Murphy征阳性）、尿路结石（向会阴部放射伴血尿）等鉴别。若腹痛持续加重且无法缓解，或伴随高热、呕吐、便血等症状，应立即就医。

特殊人群注意事项

婴幼儿：疼痛定位差，易延误诊断，需结合腹部触诊及超声检查；

老年人：症状体征不典型，疼痛轻但病情进展快，需密切监测血常规及炎症指标；

孕妇：子宫增大导致疼痛位置改变，需优先排除宫外孕、盆腔炎等妇产科急症，结合超声明确诊断。

提示：若出现上述典型或不典型腹痛，尤其是右下腹固定压痛，应尽早就医，避免延误急性阑尾炎治疗。