阑尾炎发炎了该如何做问
阑尾炎发炎了该如何做
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阑尾炎发炎后需立即采取以下关键措施。首先,及时就医明确诊断。立即挂急诊,完善血常规、腹部超声或CT检查,典型症状为转移性右下腹痛(先脐周后右下腹)、伴发热(38℃以上)、恶心呕吐。医生通过检查区分急性阑尾炎(需紧急处理)或慢性阑尾炎(反复发作),儿童、孕妇等特殊人群需结合影像学综合判断。
规范选择治疗方案。大多数急性阑尾炎建议早期手术,包括腹腔镜手术(创伤小、恢复快,适用于无粘连者)和开腹手术(适用于粘连严重或穿孔风险高者)。单纯性阑尾炎、发病超72小时、存在手术禁忌症(如严重凝血功能障碍)患者可非手术治疗,需用抗生素(如头孢类、甲硝唑)并密切观察,若腹痛加重、白细胞持续升高需立即中转手术,避免穿孔引发腹膜炎。
术后及恢复期护理。术后24小时内禁食,逐步过渡至流质(米汤、藕粉)、半流质(粥、软面条),避免辛辣、油腻及产气食物。术后1-2周内以散步等轻量活动为主,避免久坐、弯腰或剧烈运动,老年患者需家属协助翻身防压疮。
特殊人群注意事项。儿童急性阑尾炎症状不典型(腹痛定位模糊),需警惕精神萎靡、拒食等表现,切勿因“疼痛减轻”忽视就医,延误可致穿孔率达20%。孕妇因子宫增大掩盖右下腹压痛,建议尽早手术(孕早期<12周可安全手术),避免子宫压迫影响炎症扩散。老年人症状轻但穿孔风险高(炎症进展快),需结合CT等检查尽早干预,术后需延长抗生素使用至72小时预防感染。
用药与自我管理。禁止自行服用止痛药(如布洛芬),可能掩盖病情;抗生素需遵医嘱使用,避免滥用。恢复期避免烟酒及生冷饮食,减少肠道刺激,女性经期需区分痛经与阑尾炎症状,结合发热、白细胞升高等判断。
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