皮肤点刺试验是什么问

皮肤点刺试验是通过将少量标准化过敏原刺入皮肤表层，观察局部反应以判断过敏状态的临床检测方法，主要用于过敏性疾病（如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等）的过敏原诊断，为个体化防治提供依据。

一、定义与核心目的

该试验通过Ⅰ型超敏反应机制，利用微量过敏原刺激皮肤，观察局部红肿、风团等即时反应，明确患者对特定过敏原的过敏状态。核心目的是确定过敏性疾病的致敏原，帮助制定避免接触、药物治疗或特异性免疫治疗方案。

二、检测原理与操作流程

原理为过敏原与皮肤肥大细胞表面IgE结合，触发组胺释放，引起局部血管扩张和通透性增加。操作流程：皮肤消毒后，将过敏原试剂滴于皮肤，用点刺针轻刺表皮（不出血为宜），15-20分钟后观察反应。操作简便、耗时短，患者舒适度较高，临床广泛应用。

三、结果解读与临床意义

阳性反应定义为风团直径≥5mm且红晕直径≥3mm，伴瘙痒；阴性反应则无明显反应。需结合病史判断：若症状与阳性过敏原匹配（如接触尘螨后出现皮疹），则致敏原可能性高。多项研究显示，该方法对常见过敏原检测灵敏度达70%-90%（《中华过敏与哮喘杂志》2022）。

四、适用与禁忌人群

适用人群：过敏症状明确但过敏原不明者；过敏性疾病患者排查致敏原。禁忌人群：严重过敏性休克病史、皮肤病变部位、近期用抗组胺药（需停药1-2周）、严重哮喘发作期、孕妇（需评估风险）。

五、注意事项与特殊人群管理

操作后观察30分钟，避免抓挠；儿童需家长陪同，选前臂内侧操作，由专业人员执行；老年患者或基础疾病者提前告知风险；过敏体质者需谨慎，操作后避免剧烈活动。该试验安全性高（不良事件<1%），需规范操作以确保安全。