肺结核皮试快七十二小时问

肺结核皮试（PPD试验）在注射后72小时±1小时内需完成结果观察，此时局部反应已趋于稳定，是判断结核感染风险的关键窗口期。

一、观察时间与时机：需严格在注射后72小时±1小时内由医护人员测量，过早（＜48小时）可能因反应未充分发展导致假阴性，过晚（＞96小时）则红肿消退可能影响结果准确性。

二、局部反应评估指标：1.测量方法：以垂直于皮肤方向测量硬结直径（红晕不纳入直径计算），若硬结与红晕重叠以硬结为准；2.结果分级：阴性（直径＜5mm）、一般阳性（5~19mm）、强阳性（直径≥20mm或虽＜20mm但伴水疱/坏死/淋巴管炎）；3.异常提示：若局部出现破溃、溃疡或化脓，提示可能存在注射部位感染或过敏反应。

三、特殊人群注意事项：1.儿童：2岁以下婴幼儿因曾接种卡介苗可能出现短暂假阳性，需结合接种史判断；3岁以下儿童强阳性者（尤其伴结核接触史）需进一步排查活动性结核；2.孕妇：PPD试验对胎儿无明显不良影响，但需排除其他感染症状；3.免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素/免疫抑制剂者）可能出现假阴性，需结合痰涂片、胸部CT等综合判断；4.皮肤敏感者：避免抓挠试验部位，若瘙痒明显可冷敷（4℃左右毛巾轻敷），持续不缓解需联系医生。

四、异常结果处理：强阳性提示结核感染可能性高，需尽快就医排查是否存在活动性结核；局部红肿伴疼痛、发热或脓性分泌物时，可能为注射部位感染，需立即用碘伏消毒并联系医生处理。

五、日常护理建议：试验后24小时内避免沾水、挤压，保持局部干燥；饮食清淡，避免辛辣刺激食物；若出现全身皮疹、呼吸困难等严重过敏反应，需立即就医。